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篩查并發(fā)癥,需要做哪些檢查

2017-03-01 來(lái)源:糖尿病市場(chǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:完成并發(fā)癥篩查后,對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的患者,原則上,2型糖尿病患者應(yīng)每年篩查1次。1型糖尿病患者如首次篩查正常,3~5年后應(yīng)每年篩查1次。

  不管是初患糖尿病的還是已患病多年的“糖友”,都想了解自己是否患有糖尿病并發(fā)癥。那么到醫(yī)院檢查時(shí),到底應(yīng)該查哪些項(xiàng)目呢?

  查眼:明確是否患有糖尿病眼病

  初步檢查:去眼科檢查視力、擴(kuò)瞳查眼底。

  進(jìn)一步檢查:對(duì)于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者,需進(jìn)一步做眼底熒光造影。

  查心臟:明確是否并發(fā)冠心病、高血壓

  初步檢查:標(biāo)準(zhǔn)6導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。

  進(jìn)一步檢查:疑有心血管病變者,做心臟超聲、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查及24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)。

  查腎臟:明確是否有糖尿病腎病

  初步檢查:尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時(shí)尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

  進(jìn)一步檢查:有腎臟病變者,可行肌酐清除率測(cè)定。

  查神經(jīng)系統(tǒng):明確是否有糖尿病神經(jīng)病變

  初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動(dòng)覺(jué)或尼龍絲觸覺(jué)。

  進(jìn)一步檢查:懷疑有神經(jīng)病變者,行神經(jīng)肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、痛覺(jué)閾值測(cè)定等。

  查足:明確是否有糖尿病足病變

  初步檢查:足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現(xiàn)、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。詢問(wèn)有無(wú)足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺(jué)癥狀。

  進(jìn)一步檢查:有下肢缺血者,可行多普勒超聲檢查、血流測(cè)定、肱動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血壓比值。

  血液生化檢查:明確是否有高脂血、高尿酸,了解肝功能

  血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質(zhì)、肝功能等。

  懷疑有1型糖尿病時(shí)

  對(duì)于青少年血糖高的和懷疑有l(wèi)型糖尿病可能的患者,查胰島細(xì)胞抗體、胰島素抗體和谷氨酸脫羧酶抗體以及血胰島素或C-肽水平等。

  對(duì)于有胰島素抵抗表現(xiàn)的患者測(cè)定空腹血胰島素等

  完成并發(fā)癥篩查后,對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的患者,原則上,2型糖尿病患者應(yīng)每年篩查1次。1型糖尿病患者如首次篩查正常,3~5年后應(yīng)每年篩查1次。

  一般來(lái)說(shuō),隨著疾病發(fā)展的階段不同,情況也有所不同,所以檢查并發(fā)癥時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際情況先做初步檢查,必要時(shí)再做進(jìn)一步檢查。

 

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