哪些糖友需要手術(shù)？

2017-02-28 來(lái)源：糖博士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：BMI值達(dá)到或超過(guò)32的糖尿病患者，不論有無(wú)并發(fā)癥都應(yīng)考慮接受代謝手術(shù)；BMI值達(dá)到30但未超過(guò)32的患者，如果生活方式和藥物治療難以控制血糖或合并癥，可以考慮代謝手術(shù)。此外，《專(zhuān)家共識(shí)》還對(duì)其他肥胖糖尿病患者是否可以接受手術(shù)做了細(xì)致的分析。

　　說(shuō)到糖尿病治療，我們會(huì)想到控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、降糖藥和胰島素。然而，對(duì)于一些明顯肥胖的患者而言，上述方法常常難以獲得理想的療效。面對(duì)這一難題，美國(guó)減肥專(zhuān)家、東卡羅萊納大學(xué)的波利斯教授“意外地”發(fā)現(xiàn)，肥胖患者在接受減肥手術(shù)后，在體重明顯減輕的同時(shí)，血糖水平也得到了良好改善。他在1995年發(fā)表相關(guān)論文。

　　近年來(lái)，針對(duì)糖尿病患者接受減肥手術(shù)的方法和適應(yīng)人群等諸多問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家做了深入的研究。早在2011年3月，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)表聲明，認(rèn)可減肥手術(shù)是治療2型糖尿病的措施之一，并建議符合手術(shù)條件的患者及早考慮接受手術(shù)治療。同年6月份，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)共同發(fā)布了《手術(shù)治療糖尿病專(zhuān)家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《專(zhuān)家共識(shí)》”）。

　　體質(zhì)指數(shù)（BMI）是衡量肥胖程度的標(biāo)準(zhǔn)，《專(zhuān)家共識(shí)》指出，BMI值達(dá)到或超過(guò)32的糖尿病患者，不論有無(wú)并發(fā)癥都應(yīng)考慮接受代謝手術(shù)；BMI值達(dá)到30但未超過(guò)32的患者，如果生活方式和藥物治療難以控制血糖或合并癥，可以考慮代謝手術(shù)。此外，《專(zhuān)家共識(shí)》還對(duì)其他肥胖糖尿病患者是否可以接受手術(shù)做了細(xì)致的分析。

　　“代謝手術(shù)確實(shí)能使糖尿病患者不使用降糖藥，但絕不能忽視生活方式的干預(yù)。”專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，為了保證治療效果，患者在術(shù)后要注意：

　　1.不要過(guò)度進(jìn)食。代謝手術(shù)會(huì)把胃“變小”，患者要適應(yīng)自己的新胃口，不要吃太飽，而且要細(xì)嚼慢咽，每餐最好吃20—30分鐘。

　　2.低熱量高蛋白。食物搭配的原則是高蛋白低熱量，低糖低脂。

　　3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。應(yīng)根據(jù)不同的手術(shù)方法補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素和礦物質(zhì)。

　　4.不喝碳酸飲料。每天要保證足量液體攝入，但不要喝碳酸飲料，以避免脹胃。