控制糖尿病腎臟病變
篩查
糖尿病患者每年都要做腎臟病變篩查。最基本的檢查是尿常規(guī),檢測有無蛋白尿。進一步檢測微量蛋白尿,測定尿中白蛋白與肌酐的比值,如果結果異常,應在3個月內重復檢測以明確診斷。
治療
改變生活方式:控制體重、合理飲食、戒煙和適當運動
低蛋白飲食:腎功正常每天蛋白攝入控制在0.8g/kg,腎功下降每天蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg。
控制血糖:腎功不全選擇腎臟排泄較少的降糖藥,嚴重腎功不全采用胰島素治療,宜選用短效胰島素。
控制血壓:血壓控制在130/80mmHg。
糾正血脂紊亂。
控制蛋白尿:首選RAS系統(tǒng)抑制劑(ACEI或ARB類藥物)減少蛋白尿。商品名卡托普利,依那普利,貝那普利等藥物。
透析治療和移植:對糖尿病腎病腎衰竭者,開始透析要早。
控制糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因,2型糖尿病患者中,大約有20-40%出現(xiàn)視網膜病變,8%嚴重視力喪失。
篩查和治療
糖尿病患者,每年要進行眼底視網膜和眼部檢查,根據(jù)病情發(fā)展的不同要進行全視網膜光凝到玻璃體切割手術治療。
控制糖尿病神經病變
糖尿病診斷10年內常有明顯的臨床糖尿病神經病變的發(fā)生,神經功能檢查發(fā)現(xiàn)60-90%的病人有不同程度的神經病變。
診斷糖尿病患者出現(xiàn)以下四項中的一項即可診斷:
1.踝反射異常2.針刺痛覺異常3.震動覺異常4.壓力覺異常。
預防一般治療
良好控制血糖,糾正血脂異常,控制高血壓。
定期進行篩查及病情評價。
加強足部護理。
糖尿病神經病變治療
對因治療:控制血糖,神經修復,抗氧化應激,改善微循環(huán),改善代謝紊亂
控制糖尿病足
糖尿病足是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發(fā)癥,嚴重者可導致截肢。
預防
每年進行足部檢查,包括足畸形,胼胝、潰瘍、皮膚顏色變化、足背動脈搏動、皮膚溫度以及有否感覺異常。
關鍵點:穿著合適鞋襪,去除糾正容易引起潰瘍的因素,教育家屬和患者進行足部防護知識。
作為患者,每天洗足,水溫低于37度,不宜用熱水袋直接保暖足,不穿過于緊的鞋襪,對于干燥的皮膚要用油膏類護膚品。每天換襪子,不穿高于膝蓋的襪子,出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。
糖尿病足潰瘍的治療
對于糖尿病患者足部的病變,不要掉以輕心,根據(jù)患者癥狀采用內科治療到介入治療和血管外科成形術。對于合并感染足潰瘍要定期去除感染和壞死組織。對于非糖尿病足病專業(yè)的醫(yī)務人員,發(fā)現(xiàn)該病患者及時轉診和會診。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23