隨著冬天的到來,糖尿病并發(fā)癥的又到了高發(fā)期。為應(yīng)對冬季糖尿病并發(fā)癥就診高峰,濟(jì)南糖尿病醫(yī)院特邀原解放軍空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任兼解放軍空軍糖尿病中心主任袁群教授,北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科吳亞平主任分別于周三、日坐診,并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
袁群教授參觀醫(yī)院糖尿病足治療
袁群教授參觀下肢動脈微灌注治療
“今天到現(xiàn)在為止,過來看診的大部分是糖尿病下肢血管神經(jīng)病變的患者,還有一些出現(xiàn)眼部病變的患者,再有就像剛才那位患者,她本身并不知道自己出現(xiàn)了并發(fā)癥,做過檢查才發(fā)現(xiàn)下肢血管病變的問題。”袁群教授說,糖尿病可引起全身上下各種并發(fā)癥,影響患者身體里的大小血管和神經(jīng)。
袁群教授查房
袁群教授與我院醫(yī)生展開病例討論
在查房結(jié)束后,針對糖尿病并發(fā)癥患者,袁教授也提出了“一問兩查”的門診制度,“一問”是指問患者是否吸煙,因為吸煙會嚴(yán)重影響患者的血糖、引起血管神經(jīng)病變,而在查房過程中也發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)并發(fā)癥的患者大多有吸煙史或仍在吸煙;“兩查”是指查踝臂指數(shù)(ABI)和X光片。關(guān)于為什么要做這兩項檢查,袁教授解釋說,ABI用來了解患者下肢動脈供血情況,下肢血管的通常與否,決定著糖尿病足傷口是否能夠愈合,所以治療糖尿病足的關(guān)鍵在于打通血管;而X光片是為了確切判斷病變的時間,如果患者已出現(xiàn)骨髓炎情況,說明病變已有三個月以上。
袁群教授在交流會上分享治療研究心得
在學(xué)術(shù)交流會上,袁群也不斷強(qiáng)調(diào),治療糖尿病,控制血糖不是根本目的,控制延緩并發(fā)癥才是治療根本,但很多醫(yī)生和患者往往忽視了并發(fā)癥的初始階段治療,像糖尿病足,病程超過5年,真正出現(xiàn)破潰的只有2%,而出現(xiàn)腳部皮膚顏色改變、溫度變差等情況的超過45%,這樣的足就已經(jīng)是高危足。因此,袁群建議關(guān)注并發(fā)癥危險因素,提高早期診斷率。
“由于冬季氣溫較低,糖尿病患者抵抗力弱,血糖的控制難度加大。”濟(jì)南糖尿病醫(yī)院周燕主任介紹說,“糖尿病患者足部皮膚表面血管收縮,使得血管病變程度加重,更易引起足部皮膚潰瘍,增加風(fēng)險。”因此,冬季也是一年中防治糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵時期,糖尿病患者一定要注意并發(fā)癥的預(yù)防,做一次全面的并發(fā)癥篩查,避免造成失明、腎功能衰竭、截肢等更大的危害。
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袁群每周三坐診
主任醫(yī)師,教授,原解放軍空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任兼解放軍空軍糖尿病中心主任。內(nèi)分泌臨床常見病和疑難雜癥診治經(jīng)驗豐富,尤其擅長診療糖尿病及各類型的糖尿病足壞疽、糖尿病血管神經(jīng)合并癥等疾病。多次在國際國內(nèi)學(xué)會會議上發(fā)表研究成果,大力提倡多學(xué)科綜合防治糖尿病足。
吳亞平每周日坐診
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任。對內(nèi)分泌疾病、尤其是糖尿病及并發(fā)癥的臨床治療經(jīng)驗豐富,擅長糖尿病及其慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病及肥胖等疾病的診治。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23