在世界各地,糖尿病是弱視和失明的一個主要原因。由于這些病變不產生痛感且逐漸形成,人們通常只是在視力最終喪失時才意識到問題,而那時可能為時已晚,無法改善或恢復視力了。在12月4日濟南糖尿病醫(yī)院“京·魯名醫(yī)堂”的會診現場,來自北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科的吳亞平主任呼吁“重視防控糖尿病并發(fā)癥”。
>>>案例:糖尿病病史12年,眼睛幾乎失明
吳亞平主任在門診為病人詢診之后,隨濟南糖尿病醫(yī)院的醫(yī)生一起,為住院病人進行了查房。查房過程中,見到了一位不重視并發(fā)癥防治,而眼睛幾乎失明的患者。
吳亞平主任詢問患者病情,進行病例討論
“眼睛現在還能看得見嗎?”吳亞平主任問躺在床上的患者。據濟南糖尿病醫(yī)院周燕主任介紹,這位患者今年59歲,患糖尿病12年,平時空腹血糖控制的還不錯?;颊咦哉J為空腹血糖不高,就不會出現并發(fā)癥,但沒想到并發(fā)癥來得這么兇猛,現在已經出現了眼底出血的情況。“除了空腹血糖,還要重視餐后血糖。我國糖尿病患者主要以餐后血糖高為特點。”吳亞平主任說,“治療糖尿病穩(wěn)控血糖是一個基礎,而重點是防控并發(fā)癥。”
據了解,糖尿病是由胰島素分泌不足或胰島素功能失調所導致的、以血糖升高為特征的代謝疾病。糖尿病常見并發(fā)癥包括中風、心梗、視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病足等。這些并發(fā)癥可進一步導致患者殘疾或早亡。
>>>呼吁:定期篩查,防控糖尿病并發(fā)癥
糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展有一個比較長的過程,但在早期的時候往往沒有特別明顯或者典型的癥狀,這也是很多糖尿病患者容易忽略的原因,當病變進展到一定程度后才漸漸出現視物不清、下肢水腫、疼痛等癥狀,這時再就診往往已經錯過了最佳的治療時機。“建議糖尿病患者至少每1-2年定期系統(tǒng)地篩查并發(fā)癥,及時采取應對措施。”吳亞平主任說。
會診結束后,吳亞平主任與醫(yī)院醫(yī)生進行學術討論
那么如何來預防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生呢?首先,血糖控制達標是基礎。研究顯示:糖尿病微血管并發(fā)癥如視網膜病變和腎病與血糖控制關系非常密切,血糖長期達標的患者視網膜病變和腎病發(fā)生幾率明顯降低;其次,還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標,這些指標往往和大血管病變如冠心病、腦梗、下肢動脈閉塞關系密切,其影響程度甚至超過了血糖的影響;最后,還要積極戒煙和減肥,長期吸煙和過度肥胖可以慢性加重高血壓程度并導致大血管病變程度的惡化。
當然,即使已經發(fā)生了慢性并發(fā)癥,患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰(zhàn)略上藐視它,在戰(zhàn)術上重視它,只要妥善應對,遵從醫(yī)囑,以積極的心態(tài)和科學的態(tài)度面對它,慢性并發(fā)癥是可治可控的。
濟南糖尿病醫(yī)院“京·魯名醫(yī)堂”專家會診特邀原解放軍空軍總醫(yī)院內分泌科主任兼解放軍空軍糖尿病中心主任袁群教授,北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科吳亞平主任分別于周三、日坐診。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23