手腳麻木-警惕糖尿病周圍神經(jīng)病變

2017-02-19 來源：文糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病周圍神經(jīng)病變又可分為感覺神經(jīng)受損、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損和植物神經(jīng)（自主神經(jīng)）受損，由于受累的神經(jīng)不同，臨床表現(xiàn)各異。

　　糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，是由于長期高血糖引起體內(nèi)代謝紊亂、微循環(huán)障礙，造成神經(jīng)缺血缺氧而逐漸發(fā)生的。

　　糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng),后者最為多見，占30%-60%。糖尿病周圍神經(jīng)病變又可分為感覺神經(jīng)受損、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損和植物神經(jīng)（自主神經(jīng)）受損，由于受累的神經(jīng)不同，臨床表現(xiàn)各異。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.感覺神經(jīng)受損。表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚麻木，疼痛，瘙癢，感覺過敏。其中遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變多見，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性、手套樣、襪套樣感覺減退，走路時(shí)足底有踩棉花感。癥狀從肢體遠(yuǎn)端開始，逐步向近端發(fā)展。病人對溫度、疼痛不敏感，有時(shí)會發(fā)生燙傷、割傷、硌破而不自知的情況，發(fā)展下去就會出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問題。

　　2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損。由該神經(jīng)支配的肌肉會出現(xiàn)肌無力，肌萎縮，甚至癱瘓。比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現(xiàn)面癱；動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起復(fù)視、眼瞼下垂等。盡管臨床上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)病率少于感覺神經(jīng)病變，但危害極大，可致殘致死，給病人帶來痛苦。

　　3.植物神經(jīng)受損。其臨床表現(xiàn)與受損神經(jīng)支配的臟器有關(guān)。心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為心動(dòng)過速，體位性低血壓；消化系統(tǒng)植物神經(jīng)病變表現(xiàn)為食欲減退，進(jìn)食后腹脹以及便秘和腹瀉；泌尿生殖系統(tǒng)植物神經(jīng)病變可發(fā)生陽痿。

　　糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病隱匿且患者多不自知，若在早期得到合理治療其病情可逆。因此，糖尿病神經(jīng)病變強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防、綜合治療。

　　1、控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓。早期嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變的關(guān)鍵，良好的血糖控制可以在早期有效延緩糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展。

　　2、定期進(jìn)行篩查及病情評價(jià)：

　?、偎刑怯言?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病確診時(shí)和1型糖尿病確診5年后應(yīng)篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN），而且在糖尿病確診以后至少每年檢查一次。

　?、趯τ谔悄虿〕梯^長，或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應(yīng)每3～6個(gè)月復(fù)查一次。

　　3、加強(qiáng)足部護(hù)理：選擇透氣、質(zhì)軟的鞋襪，經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)異物。糖尿病患者應(yīng)每日洗腳，水溫不宜過高。秋冬季節(jié)足部易干裂，可用中性潤膚霜均勻涂擦，汗腳可撒些滑石粉。

　　糖友們一定要防微杜漸，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，健康飲食，合理運(yùn)動(dòng)。已經(jīng)發(fā)生神經(jīng)病變的糖友應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥，可以配合溫水浴、按摩、針灸等?？傊悄虿』颊咭龊迷缙陬A(yù)防和治療工作，嚴(yán)格控制血糖，讓周圍神經(jīng)病變遠(yuǎn)離我們。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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