對于糖尿病患者來說，運動可謂是一劑良藥，它可以幫助患者有效控制血糖和胰島素的發(fā)揮。但是，鍛煉中若不注意反而適得其反，易引起血糖波動及并發(fā)癥的發(fā)作。那么，患者在運動過程中應(yīng)該注意哪些問題？應(yīng)該保持怎樣的運動量和運動頻率呢？

　　一、為何運動對于糖尿病的預(yù)防和治療如此重要？

　　這個涉及到兩個問題，一個是運動預(yù)防糖尿病，一個是運動治療糖尿病。那么不管是預(yù)防，還是治療，對糖尿病來說，運動的作用都是同樣的重要。運動是非藥物干預(yù)的方式之一，我們叫生活方式干預(yù)。那么為什么運動這么重要？已經(jīng)有研究表明，如果說一個糖尿病的高危人群，或者說糖尿病前期的人群，他要預(yù)防糖尿病，單靠飲食控制，效果不太好。同樣，糖尿病的病人，也是這個道理。但是反過來說，在我們中國叫飲食控制，在國外常常叫醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，就是在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療或者說在飲食控制的時候，加用運動治療，這種干預(yù)的方式，效果更好。甚至于有些人，單用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，沒有配合運動治療的效果好。

　　那么這個現(xiàn)象的道理在哪里呢？就是除了我們講的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、飲食控制以外，運動可以使人體全身的代謝有改善，特別是使胰島素的敏感性有改善。因為胰島素的敏感性改善，再加上我們運動有一些熱卡的消耗，整個機體代謝環(huán)節(jié)的改善，對血糖的控制，或者說對代謝紊亂的糾正，都是非常有用的?，F(xiàn)在還發(fā)現(xiàn)，如果說是糖尿病前期的人群，飲食加上運動，二十年左右，不但可以預(yù)防糖尿病，還可以減少糖尿病的微血管和糖尿病的大血管并發(fā)癥。所以說運動對于糖尿病的預(yù)防和治療，非常重要。

　　二、是否所有的運動都適合糖尿病患者？

　　理論上來說，所有的運動都適合。舉個極端的例子，有一個1型糖尿病患者，他居然是奧運會游泳的金牌獲得者。那說明什么？只要身體條件可以，確實是所有的運動都是適合的。但是每一個糖尿病病人的身體狀況差太多，所以這個運動的選擇，可能就不完全相同。應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況，來選擇適合自己的運動方式。

　　三、運動方式的選擇需要考慮哪些問題？

　　運動的影響因素很多，最重要的是心血管系統(tǒng)。適不適合做運動？或者是適合做哪些運動？還要考慮他的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，就是他的關(guān)節(jié)好不好？肌肉有沒有毛??？這也會對我們運動方式的選擇，有很大的影響。那么除了這個以外，還有其他的身體的狀況，比方說你的眼睛，視力好不好。然后你是不是每天老發(fā)低血糖，血糖波動很大。還有你的肝臟好不好，腎臟好不好，肺功能好不好，這些都是跟我們的運動方式有關(guān)的。另外一個關(guān)于糖尿病比較特殊的問題，我們叫糖尿病的周圍神經(jīng)病變。有些病人比方說他的運動，他的足的神經(jīng)有問題，走路感覺不好，可能還有摔傷。所以運動方式的選擇，每一個病人的身體情況不一樣，就會差別很多。

　　年齡大的人群，我剛才談到的里面，基本上可能很多的問題，他都存在。所以老年人的運動方式，一定要身體能夠承受，這是最重要的。超越了這個身體的承受能力，運動，不但不會帶來好處，甚至于可能會危及生命。所以年齡大的人群，他的身體的狀況，特別特別重要。再加上有一些年齡大的人群，骨質(zhì)增生、慢性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松，這些問題都是運動要考慮的問題。還有一個，對老年人來講，我把它叫做運動的安全性。前面講的這些都是運動的安全性，就是運動會不會影響我的安全。這個安全除了身體的安全之外，就是運動的環(huán)境安不安全，比方說你出去以后，周圍的地面是不是滑的？會摔傷嗎？周圍的燈光，看得見嗎？我會摔跤嗎？會跌倒嗎？這些都是應(yīng)該考慮的問題。

　　最后一個就是肥胖人群運動的問題。肥胖的人群，對現(xiàn)在各種大眾的媒體宣傳的有些運動方式，真的是要小心。肥胖的人，常常是骨關(guān)節(jié)不好的，因為他的體重很重，他的關(guān)節(jié)會承受很大的負荷，或者叫重量。比方說下樓梯，或者是下山，或者是爬山，這種運動對肥胖病人的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)是不太好的，甚至于長時間會損傷他的關(guān)節(jié)系統(tǒng)。所以肥胖的人群，除了減肥這種運動以外，一定要注意保護關(guān)節(jié)。我剛才談到，老人也要保護他的關(guān)節(jié)，另外老人還要注意一個非常重要的問題，有些人很容易跌倒或者是摔傷，因為運動跌倒、摔傷造成骨折，那么這種運動方式就不可取。所以剛才我說到，運動的安全是第一位的：第一，身體的安全；第二，運動環(huán)境的安全；第三，你選擇的運動方式，對你來說，應(yīng)該是安全的。