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糖尿病合并肥胖越來越多

2017-02-16 來源:內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著人們生活水平的提高,高熱量、高脂肪、高蛋白飲食習(xí)慣越來越多,肥胖癥增加的同時(shí),肥胖的2型糖尿病患者也越來越多。

  隨著人們生活水平的提高,高熱量、高脂肪、高蛋白飲食習(xí)慣越來越多,肥胖癥增加的同時(shí),肥胖的2型糖尿病患者也越來越多。中國(guó)2型糖尿病患者發(fā)病率高,其中肥胖成為糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn),我們應(yīng)該如何更好的控制糖尿病合并肥胖的發(fā)生?

  糖尿病合并肥胖的特點(diǎn)

 ?。?)發(fā)病率高,呈上升趨勢(shì);肥胖阻礙正常糖代謝并導(dǎo)致胰島素抵抗,加劇2型糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生;

  (2)減輕體重可以改善胰島素抵抗、降低血糖、延緩腎功能衰退、改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素;

  糖尿病合并肥胖如何診斷?

 ?。?)符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);

  (2)BMI≥24kg/m2為超重;BMI≥28kg/m2為肥胖;

 ?。?)腰圍男性≥90cm或女性≥85cm為腹型肥胖;

  糖尿病合并肥胖的控制目標(biāo)?

  血糖(mmol/L)

  空腹4.4-7.0、非空腹:<7.0、HbA1c<7%

  血壓(mmHg)

  140/90

  血脂(mmol/L)

  TC<4.5;TG<1.7;HDL-C:男性>1、女性>1.3;

  LDL-C:合并冠心?。?.8/未合并冠心病<2.6;

  BMI(kg/m2)

 ?。?4

  腰圍(cm)

  男性<85;女性<80

  糖尿病合并肥胖的治療?

  (1)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療:控制總能量、培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食習(xí)慣,合理分配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例;

 ?。?)運(yùn)動(dòng)治療:有氧運(yùn)動(dòng)為主,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間等要素,并注意預(yù)防低血糖的發(fā)生;

  (3)心理干預(yù):專業(yè)心理醫(yī)生或者糖尿病??漆t(yī)生的心理指導(dǎo),改善生活方式;

 ?。?)藥物治療:(注:4-1-4:4種降低體重、1種中性,4種升高體重)

 ?。?)手術(shù)治療:保證患者具備足夠的胰島β細(xì)胞功能,掌握好手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證;

  糖尿病合并肥胖的監(jiān)測(cè)?

  (1)血糖監(jiān)測(cè),一般每3-6個(gè)月測(cè)HbA1c;

 ?。?)體重監(jiān)測(cè):體重降幅至少>3%;

 ?。?)注意心血管相關(guān)指標(biāo)、聯(lián)合使用其他用藥對(duì)治療的影響。

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