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「糖尿病性周圍神經(jīng)炎」該怎么處理

摘要：糖尿病有很多并發(fā)癥，幾乎能遍布人體全身，而周圍神經(jīng)炎也是多發(fā)病癥，臨床發(fā)病率約在50%以上。

　　糖尿病有很多并發(fā)癥，幾乎能遍布人體全身，而周圍神經(jīng)炎也是多發(fā)病癥，臨床發(fā)病率約在50%以上。

　　糖尿病周圍神經(jīng)炎患者多感覺對稱性肢體麻木、疼痛、感覺異常、蟻走感、灼熱感、感覺過敏（呈手套或襪套樣感覺）、感覺減退、感覺消失、上腹飽脹、便秘、腹瀉、便秘與腹瀉交替、大便失禁、排尿費力、尿不盡、心悸、局部多汗、少汗、無汗、手足冰冷等。

　　最容易被誤診為糖尿病神經(jīng)病變下列疾病：

　　1、中毒性末梢神經(jīng)炎：

　　常有藥物中毒或農(nóng)藥接觸史，疼痛癥狀較突出。也可能表現(xiàn)為感覺異常、感覺減退或有麻痛、刺痛、燒灼等感覺。

　　2、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎（吉蘭-巴雷綜合征）：

　　常為急性或亞急性起病，病前多有呼吸道或腸道感染史。表現(xiàn)為四肢對稱性遲緩型癱瘓，運動障礙重，感覺障礙輕，1-2周后有明顯的肌萎縮。

　　3、脊髓腫瘤、脊椎骨質增生：

　　局限于單個周圍神經(jīng)或神經(jīng)根。疼痛為較常見的表現(xiàn)。診斷可以用：節(jié)段脊椎X線平片或CT、MRI輔助。

　　4、胃腸道炎癥、腫瘤：

　　感染性胃腸炎可能有不干凈的進食存在，而后出現(xiàn)不同程度的腹痛腹瀉，可有黏液膿血便，抗感染治療有效。胃腸道腫瘤可出現(xiàn)腹部不適或疼痛，無明顯節(jié)律性并伴有明顯的食欲缺乏和消瘦，便隱血持續(xù)陽性。

　　5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：

　　可有高血壓、糖尿病、高血脂癥等危險因素，出現(xiàn)靜息或活動后心悸、氣短。靜息、動態(tài)、負荷試驗的心電圖檢查，以及放射性核素心肌顯像發(fā)現(xiàn)患者有心肌缺血的改變，無其他原因解釋可考慮診斷。

　　這幾種疾病非常容易與糖尿病性周圍神經(jīng)炎混淆，所以我們需要非常正確的判斷，以免錯過治療時機。

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