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糖尿病長(zhǎng)期控制:外科手術(shù)與常規(guī)治療孰優(yōu)孰劣?

2017-02-09 來(lái)源:糖醫(yī)生醫(yī)生版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物治療組沒有患者獲得糖尿病緩解,外科手術(shù)組38人中有19人糖尿病緩解。特別強(qiáng)調(diào)的是,胃旁路手術(shù)組與膽胰分流術(shù)組糖尿病緩解的比例分別為37%和63%。

  最近發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究顯示,相比常規(guī)治療,代謝手術(shù)可以更有效地控制2型糖尿病。

  最近發(fā)表在《柳葉刀》(TheLancet)上的一項(xiàng)研究顯示,相比常規(guī)治療,代謝手術(shù)(或稱減重手術(shù))可以更有效地控制2型糖尿病。(DiabetesMetabSyndrObes2015)來(lái)自倫敦國(guó)王學(xué)院的肥胖和代謝手術(shù)教授、醫(yī)學(xué)博士FrancescoRubino表示:“外科手術(shù)可極大減少胰島素和其他藥物的使用,這表明外科治療是一種劃算的2型糖尿病治療方法。”

  GeltrudeMingrone博士和同事們對(duì)60位年齡在30-60歲的成年人進(jìn)行評(píng)估。這些人的BMI≥35kg/m2,且至少有5年的2型糖尿病患病史。他們被隨機(jī)分配至接受藥物治療(n=20)、胃旁路手術(shù)(n=20)或膽胰分流術(shù)(n=20)。共有53人完成了5年隨訪。

  5年后,藥物治療組沒有患者獲得糖尿病緩解,外科手術(shù)組38人中有19人糖尿病緩解。特別強(qiáng)調(diào)的是,胃旁路手術(shù)組與膽胰分流術(shù)組糖尿病緩解的比例分別為37%和63%。胃旁路手術(shù)組有42%的患者HbA1c水平控制在6.5%或更低,膽胰分流術(shù)組和藥物治療組中的這一比例分別為68%和27%。

  同時(shí),相比藥物治療組,外科手術(shù)組患者的體重下降幅度也更大。但外科手術(shù)組患者之間的體重下降幅度并無(wú)明顯差異。外科手術(shù)組患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平均都有所降低。

  GeltrudeMingrone博士說(shuō):“該研究中常見的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率降低,與既往非隨機(jī)的長(zhǎng)期研究結(jié)果一致;然而,仍需進(jìn)行更大規(guī)模、最好是多中心隨機(jī)試驗(yàn)來(lái)證實(shí),與常規(guī)藥物治療相比,外科手術(shù)是否可降低糖尿病發(fā)生率和死亡率。盡管如此,我們還是可以看到,外科手術(shù)明顯減少了心血管疾病的危險(xiǎn)因素。”

 

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