我們知道，糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一。如果糖尿病糖友不幸罹患了糖尿病腎病，該如何選擇降糖藥呢？趙娟等對近年來治療糖尿病腎病的藥物做了綜述:

　　二甲雙胍可減少尿蛋白，減輕糖尿病腎損傷，但需要注意的是，當eGFR＜45ml/(min·1.73m2）時應用二甲雙胍仍是禁忌，即GFR＜45ml/(min·1.73m2）時不推薦使用二甲雙胍，GFR＜30ml/(min·1.73m2）時禁用二甲雙胍。

　　DPP-4抑制藥和GLP-1類似物，如利拉魯肽、百泌達、利格列汀等。研究表明利拉魯肽、百泌達能起到減少尿蛋白和抑制腎小球硬化的作用，延緩糖尿病腎病發(fā)展；利格列汀減少尿蛋白作用是獨立于其降糖作用的。

　　噻唑烷二酮類:如羅格列酮等，可減少糖尿病腎病尿微量白蛋白的排泄。

　　所以，發(fā)生了糖尿病腎病的糖友，不要悲觀，以上三種藥物可供選擇，當然，需要在醫(yī)生的指導下進行個體化治療，盡量把血糖控制達標，從而延緩糖尿病腎病的進一步發(fā)展。