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預防并發(fā)癥,糖尿病監(jiān)測項目

摘要:糖尿病并發(fā)癥往往在毫無察覺時損害您的健康。因此,糖尿病患者不僅要定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓,而且還要做好糖尿病并發(fā)癥的篩查。

  預防糖尿病并發(fā)癥,離不開監(jiān)測,都需要監(jiān)測什么項目呢?都給你總結(jié)好了,收藏吧!

  三高監(jiān)測

  高血脂:糖尿病患者的血脂控制目標應比非糖尿病者更加嚴格。糖尿病患者沒有冠心病的話,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制目標要<2.6mmol/L;若已經(jīng)有冠心病,LDL-C要<1.8mmol/L。糖尿病患者至少每年應檢查1次血脂。

  高血壓:大多數(shù)糖尿病患者血壓應控制在140/80毫米汞柱以內(nèi),部分患者血壓控制要更嚴格。糖尿病患者不僅就診時要測血壓,平時在家也應該監(jiān)測血壓。最好是早上起床后、晚上睡覺前測量血壓。為了了解血壓全貌,有條件者可進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

  高血糖:血糖控制目標因人而異,大部分人控制目標:空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后2小時低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白小于7.0%(個別患者控制嚴格可空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時血糖<7.8mmol/L)。

  糖化血紅蛋白監(jiān)測

  糖尿病患者要定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。血糖穩(wěn)定時至少每一或兩周測一天的空腹和三餐后2小時血糖;血糖高時要頻繁監(jiān)測。注射胰島素的患者監(jiān)測血糖的時間點要根據(jù)胰島素的類型而定。藥物調(diào)整后,應每3個月檢測1次糖化血紅蛋白;藥物沒有變動,血糖控制滿意時,可6個月檢測1次。

  并發(fā)癥監(jiān)測

  眼睛:糖尿病是成年新發(fā)失明的罪魁禍首。糖尿病一經(jīng)確診,就應到眼科進行相關(guān)檢查。如果眼睛沒有問題,每1~2年進行復查;如眼睛有異常,要根據(jù)眼科醫(yī)生的建議密切隨訪。

  腎臟:尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期診斷指標。如果異常,建議3個月內(nèi)再復測2次。排除了感染、劇烈運動等因素后,3次檢測中有2次異常才有意義。如果尿常規(guī)有蛋白,要進一步做24小時尿的檢查,以了解一天排出尿蛋白的多少。另外,糖尿病患者每年至少要檢查1次腎功能(血尿素氮和肌酐水平)來了解腎臟受損情況。

  神經(jīng):糖尿病患者發(fā)生下肢截肢的風險是非糖尿病者的40倍。糖尿病患者每年要到醫(yī)院做神經(jīng)病變的篩查。如果已經(jīng)有眼睛或腎臟的問題,檢查要更勤。

  心血管:每5位糖尿病患者中有4位死于心血管并發(fā)癥,因此早期篩查心血管疾病尤為重要。肢體動脈檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)大血管病變的蛛絲馬跡,糖尿病患者每半年或一年就要檢測。心電圖作為心臟病的篩查遠遠不夠,必要時應進行超聲心動圖、24小時動態(tài)心電圖、運動平板試驗等檢查。

  牙周:牙周病已經(jīng)成為糖尿病第六大并發(fā)癥。血糖高容易引起口腔內(nèi)病原體滋生和繁殖,導致口腔疾病。糖尿病患者要養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口、勤于使用牙線的好習慣,還要定期去口腔科進行口腔檢查,清洗牙齒,去除牙石。

  糖尿病并發(fā)癥往往在毫無察覺時損害您的健康。因此,糖尿病患者不僅要定期監(jiān)測血糖、血脂、血壓,而且還要做好糖尿病并發(fā)癥的篩查。

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