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糖尿病與心血管疾病的風(fēng)險關(guān)系

2017-02-06 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2型糖尿病是心、腦血管疾患的獨(dú)立危險因素。與非糖尿病人群相比,糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險增加2-4倍。

  問題描述

  糖尿病與心血管疾病的風(fēng)險關(guān)系?

  精彩解答

  2型糖尿病是心、腦血管疾患的獨(dú)立危險因素。與非糖尿病人群相比,糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險增加2-4倍。糖尿病患者經(jīng)常伴有血脂紊亂、高血壓等心腦血管病變的重要危險因素1。

  UKPDS研究的后續(xù)隨訪研究2中,對新診斷的2型糖尿病患者早期強(qiáng)化血糖控制不僅改善了微血管并發(fā)癥的發(fā)生(減少24%,P=0.001),也減少了心梗和全因死亡的發(fā)生(分別減少15%,P=0.01和13%,P=0.007)。該研究同時證明了對血糖的嚴(yán)格控制存在代謝記憶的效應(yīng)。

  而對于2型糖尿病患者進(jìn)行嚴(yán)格全面地代謝控制可使患者有更多臨床獲益。

  在2型糖尿病合并微量蛋白尿患者中進(jìn)行的STENO-2研究3探討了同時嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂對心血管疾病的獲益。在平均隨訪了7.8年后,嚴(yán)格控制組血糖、血壓、血脂和尿微量白蛋白均較傳統(tǒng)治療組有顯著改善,且心血管疾病(HR0.47;P=0.01),腎臟病(HR0.39;P=0.003),視網(wǎng)膜病變(HR0.42;P=0.02)和自主神經(jīng)病變(HR0.37;P=0.002)的發(fā)生等均顯著降低。

  綜上所述,對糖尿病大血管病變的預(yù)防,需要全面評估和控制心血管疾病風(fēng)險因素(高血糖、高血壓和血脂紊亂)并進(jìn)行適當(dāng)?shù)目寡“逯委煛?/p>

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