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晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)與糖尿病

2017-02-06 來源:諾和諾德醫(yī)學資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:空腹血糖聯(lián)合晚期糖基化終末產(chǎn)物肽(AGEP)水平檢測可提高糖尿病篩查效率,晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)及其可溶性受體(sRAGE)水平與腎病的發(fā)生、發(fā)展密切相關。

  文獻主題

  晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)與糖尿病

  速遞亮點

  空腹血糖聯(lián)合晚期糖基化終末產(chǎn)物肽(AGEP)水平檢測可提高糖尿病篩查效率,晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)及其可溶性受體(sRAGE)水平與腎病的發(fā)生、發(fā)展密切相關。

  內(nèi)容概述

  晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)是高糖環(huán)境下形成的非酶糖基化產(chǎn)物,與糖尿病密切相關,其在糖尿病的診斷篩查、并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展等方面的作用越來越受到人們的關注。

  晚期糖基化終末產(chǎn)物肽(AGEP)是低分子量的AGEs,研究發(fā)現(xiàn)AGEP作為糖尿病的潛在標志物,在篩查糖尿病時可能比AGEs更敏感。近期,一項來自我國的橫斷面研究探討了AGEP在糖尿病診斷篩查中的作用。Zilin等對857例伴有糖尿病高危因素的中國成人進行了空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血清AGEP(sAGEP)的檢測,以及口服葡糖糖耐量試驗(OGTT)。結果發(fā)現(xiàn),在FPG<7.0mmol/L的受試者中,相較于FPG、HbA1c、FPG聯(lián)合HbA1c等篩查方法,F(xiàn)PG聯(lián)合sAGEP診斷糖尿病的受試者工作特征曲線(ROC)的曲線下面積最大(如圖),診斷糖尿病的最佳臨界值為0.69╳FPG+0.14╳sAGEP=7.03,敏感性為91.2%,特異性為75.1%。該研究提示FPG聯(lián)合sAGEP檢測可提高糖尿病篩查效率。

  另一方面,已有眾多研究表明AGEs與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關,AGEs主要通過激活其自身受體(RAGE)發(fā)揮致病機制,而循環(huán)中可溶性RAGE(sRAGE)是RAGE表達和AGE/RAGE軸激活的一種潛在標志物。近期,Thomas等對ADVANCE研究中3,763例成人2型糖尿病患者進行了一項長達5年的病例隊列研究(case-cohortstudy),探討了AGEs、sRAGE水平與糖尿病并發(fā)癥及全因死亡的相關關系。結果發(fā)現(xiàn):在矯正其他混雜因素和危險因子后,AGEs水平增高與腎病發(fā)生或發(fā)展(95%CI1.08–1.36,P=0.001)相關,sRAGE水平增高與患者的全因死亡(95%CI1.00–1.22,P=0.045)、腎病發(fā)生或發(fā)展(95%CI1.02–1.41,P=0.032)相關。該研究提示AGE/RAGE軸激活在糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展過程中具有十分重要作用。

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