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糖尿病遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變該如何診斷

2017-02-06 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:需排除其他病因引起的神經(jīng)病變,如頸腰椎病變、腦梗死、格林-巴利綜合征,排除嚴重動靜脈血管性病變等。

  問題描述

  糖尿病遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變該如何診斷?

  精彩解答

  1.診斷標準:

  ①明確的糖尿病病史;

 ?、谠\斷糖尿病時或之后出現(xiàn)的神經(jīng)病變;

 ?、叟R床癥狀和體征與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)相符;

 ?、苡信R床癥狀(疼痛、麻木、感覺異常等)者,5項檢查(踝反射、針刺痛覺、震動覺、壓力覺、溫度覺)中任1項異常;無臨床癥狀者,5項檢查中任2項異常,臨床診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床診斷有疑問時,可以進行神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查等。

  2.排除診斷:需排除其他病因引起的神經(jīng)病變,如頸腰椎病變、腦梗死、格林-巴利綜合征,排除嚴重動靜脈血管性病變等。

  3.診斷分層:

  ①確診:有糖尿病遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變的癥狀或體征,同時存在神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常;

 ?、谂R床診斷:有糖尿病遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變的癥狀及1項體征為陽性,或無癥狀但有2項以上(含2項)體征為陽性;

 ?、垡伤疲河刑悄虿∵h端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變的癥狀但無體征,或無癥狀但有1項體征為陽性;

 ?、軄喤R床:無癥狀和體征,僅存在神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。

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