糖尿病防治的目標(biāo)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,而控制糖尿病的關(guān)鍵就是要長期地將血糖控制在正常范圍之內(nèi),即血糖控制達標(biāo)。
糖尿病并發(fā)癥以慢性較為常見,主要表現(xiàn)為大血管病變、微血管器官病變和神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。
大血管病變主要涉及兩個器官:大腦和心臟,比如中風(fēng)、冠心病、心梗等;
微血管有兩個部位:眼睛和腎臟。眼睛有眼底病變,可逐步造成視力、視野障礙,甚至失明;腎臟病變最終造成腎功能減退。
得了糖尿病,越早控制越好,早期控制比不控制獲益大得多。
1
初診患者可使用胰島素。
初診患者(無明顯癥狀但血糖較高的人群)可以使用胰島素。與口服藥相比,早期使用胰島素的患者降糖效果更明顯。
2
定期檢查心電圖。
糖尿病還可引起心肌炎癥和冠心病,患者須定期檢查心電圖。當(dāng)心電圖無明顯異常時,可每半年檢查一次;當(dāng)心電圖有異常或伴高血壓、動脈硬化等情況時,應(yīng)嚴(yán)密觀察。
3
以下條件推薦服用阿司匹林。
如果患者大于40歲或伴有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等高危因素時,只要患者沒有胃出血傾向,每天1片、長期服用阿司匹林非常值得推薦。
4
除了血糖要達標(biāo),血壓和血脂也要達標(biāo)。
糖尿病患者的血壓達標(biāo)值推薦130/80mmHg(上限140/90mmHg)。糖友應(yīng)根據(jù)病情選擇鍛煉方式,除快走外也可選擇慢跑、騎腳踏車、游泳等,建議1次運動不少于30分鐘,每周運動不少于5次。
5
定期檢查眼底。
早期糖尿病為了防止視網(wǎng)膜病變,每年應(yīng)檢查一次眼底。當(dāng)眼底病變發(fā)展到Ⅱ、Ⅲ期時,應(yīng)每3至6個月檢查一次眼底。
6
檢查尿常規(guī)或微量白蛋白尿。
患者應(yīng)該嚴(yán)格遵循低鹽飲食,適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入,一旦出現(xiàn)蛋白尿,更應(yīng)嚴(yán)格控制飲食。除此之外,還需保證充足維生素和微量元素的攝入。若糖尿病病程超過5年,須經(jīng)常檢查尿常規(guī)或微量白蛋白尿,每半年至一年進行一次復(fù)查。
7
糖尿病患者要愛護雙腳。
每天檢查雙腳,穿舒適透氣性好的襪子和寬松的鞋,用流動的水洗腳,以防霉菌進入裂口造成感染。
8
預(yù)防大血管病變一定要長期把血糖控制在合理水平以內(nèi)。
長期高血糖水平會造成血管內(nèi)斑塊的沉積。率先形成的小斑塊若不及時處理,斑塊會逐漸變大,血管受到推擠變得狹窄,最終破潰引發(fā)心梗、腦出血等。
早期的糖尿病并發(fā)癥如動脈粥樣硬化,可使用B超檢測頸動脈或其他大血管部位來判斷血管是否有增厚、斑塊和狹窄。
需要注意的是,很多心腦血管疾病早期無明顯癥狀,特別需要臨床醫(yī)生提高警惕。因此,尤其是合并高血壓、血脂異常的糖尿病患者,應(yīng)積極關(guān)注其大血管的病變情況。
9
定期檢測糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白(簡稱“糖化”)由血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合而成,英文代號為HbA1c。“糖化”是評價血糖控制情況的重要指標(biāo),可以有效反映患者近期(8~12周)的血糖達標(biāo)狀況。
糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率與糖化水平密切相關(guān)。統(tǒng)計學(xué)顯示,“糖化”每下降一個百分點,可以使糖尿病相關(guān)風(fēng)險下降20%,死亡率減少1/5,心梗發(fā)生風(fēng)險減少15%,微血管病變減少30%~40%。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23