如何篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變

2017-02-04 來(lái)源：諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabeticperipheralneuropathy,DPN）是指在排除其他原因情況下，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和（或）體征。

　　問(wèn)題描述

　　如何篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變？

　　精彩解答

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabeticperipheralneuropathy,DPN）是指在排除其他原因情況下，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和（或）體征。

　　DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.明確患有糖尿??；2.存在周圍神經(jīng)病變的臨床和（或）電生理的證據(jù)；3.排除導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的其他原因。

　　1.存在糖尿??；

　　2.癥狀：肢體麻木、疼痛等感覺(jué)異常。

　　3.體格檢查包括：

　　(1)感覺(jué)檢查：包括振動(dòng)覺(jué)、痛覺(jué)、觸壓覺(jué)、溫度覺(jué)減退、痛覺(jué)過(guò)敏。

　　(2)運(yùn)動(dòng)檢查：足部或手部小肌肉的無(wú)力和萎縮，但通常出現(xiàn)較晚。

　　(3)腱反射檢查：腱反射減低或消失，尤以跟腱反射為著。

　　(4)自主神經(jīng)功能檢查：足部皮膚發(fā)涼、干燥，或變薄、潰瘍，患者臥位和立位的血壓和心率變化等。

　　4.神經(jīng)電生理檢查：神經(jīng)電生理檢查能夠確認(rèn)周圍神經(jīng)病變，并輔助判斷其類型以及嚴(yán)重程度；對(duì)于無(wú)癥狀的糖尿病患者，電生理檢查有助于發(fā)現(xiàn)其亞臨床周圍神經(jīng)病變。當(dāng)病史和體檢已經(jīng)能夠明確周圍神經(jīng)病變及其類型時(shí)，神經(jīng)電生理檢查并非必需。神經(jīng)電生理檢查包括：神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定，針劑肌電圖檢查，F(xiàn)波和H反射，皮膚交感反應(yīng)測(cè)定，定量感覺(jué)測(cè)定等。

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