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這種并發(fā)癥99%糖尿病患者都忽視了

2017-02-03 來源:糖醫(yī)生醫(yī)生版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:消化性潰瘍是指胃腸道粘膜被自身消化而形成的潰瘍,可發(fā)于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近等等,其中胃和十二指腸潰瘍最為常見。

  一說到糖尿病并發(fā)癥,大多數(shù)人都會想起糖尿病眼、足、腎或者其他神經(jīng)性病變,其實還有一個嚴(yán)重威脅糖尿患者生存質(zhì)量和生命的并發(fā)癥,卻幾乎沒有人重視,這就是消化道潰瘍出血。

  糖尿病患者要高度警惕消化道疾病

  2016年7月份發(fā)表在TurkJGastroenterol雜志上的一篇文章詳細闡明了糖尿病(DM)和消化性潰瘍并發(fā)癥的風(fēng)險之間的關(guān)系。

  科學(xué)家一共把十九項高質(zhì)量的調(diào)查納入本研究。在分析消化性潰瘍出血的發(fā)病率時,科學(xué)家們使用隨機效應(yīng)模型,發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的人相較于沒有糖尿病的人,發(fā)病率的相對危險度為1.433,也就是說,對糖尿病患者來說,消化道潰瘍出血是一個高度危險因素。

  此外,使用固定效應(yīng)模型分析消化道潰瘍出血的結(jié)果表明,糖尿病患者相對于沒有糖尿病的人,有著更高的30天死亡率。類似的結(jié)果在前瞻性和回顧性隊列小組研究中獲得了同樣的結(jié)果,那就是糖尿病能夠顯著增加消化道潰瘍出血的死亡率。

  這些令人信服的證據(jù)充分說明了糖尿病和消化道潰瘍出血之間的高度相關(guān)性,糖尿病能夠增加43.3%的消化道潰瘍出血患病率,消化道潰瘍出血導(dǎo)致的30天死亡率的風(fēng)險增加了44.2%。所以糖尿病患者要高度警惕消化道疾病。

  什么是消化道潰瘍?

  消化性潰瘍是指胃腸道粘膜被自身消化而形成的潰瘍,可發(fā)于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近等等,其中胃和十二指腸潰瘍最為常見。

  消化道為什么會潰瘍呢?

  這是因為在導(dǎo)致胃炎的各種病因持續(xù)作用下,粘膜糜爛可進展為潰瘍,消化性潰瘍發(fā)病的機制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與粘膜的防御能力間失去平衡,胃酸對粘膜產(chǎn)生自我消化,如果將黏膜屏障比喻為“屋頂”的話,胃酸、胃蛋白酶可以比喻為“酸雨”,“屋頂”遇上“酸雨”浸蝕,可能導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。多數(shù)導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的病因既可以損壞“屋頂”又可以增加“酸雨”。

  哪些因素能夠引發(fā)消化道潰瘍呢?

  幽門螺桿菌感染,這是引發(fā)消化道潰瘍的主要原因,十二指腸潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率為90~100%,胃潰瘍?yōu)?0~90%。清除幽門螺桿菌后能夠加速潰瘍的愈合,顯著降低消化道潰瘍的復(fù)發(fā)。

  藥物,長期服用非甾體類消炎藥(包括:水楊酸類、布洛芬、對乙酰氨基酚及消炎寧)、糖皮質(zhì)激素、化療藥物、西羅莫司等藥物的患者可以引發(fā)潰瘍,糖友們經(jīng)常吃降糖藥,可能會對消化道黏膜造成損傷。

  當(dāng)然還有其他因素會導(dǎo)致消化道潰瘍的發(fā)生,比如遺傳、應(yīng)激、吸煙、長期精神緊張、進食無規(guī)律等。

 

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