眾所周知,NO具有多種正性心血管生理效應(yīng),如舒張血管、調(diào)節(jié)局部血流、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制血小板黏附聚集、防止血栓形成等。而內(nèi)皮功能障礙是糖尿病微血管并發(fā)癥的重要特征。增加NO生物利用度有望改善內(nèi)皮功能障礙,進(jìn)而延緩糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。NO是以L-精氨酸為底物由NOS催化生成的,精氨酸酶可與NOS競(jìng)爭(zhēng)共同底物生成鳥氨酸及尿素。因此,精氨酸酶抑制劑可減弱精氨酸酶與NOS競(jìng)爭(zhēng),促使NO生成增加。
2016年7月在線發(fā)表在JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism上的一篇研究顯示了精氨酸酶抑制劑有效改善T2DM微血管并發(fā)癥內(nèi)皮功能的療效。此研究納入瑞典斯德哥爾摩Karolinska醫(yī)院的24名受試者,其中研究組為12名T2DM合并微血管疾病患者,對(duì)照組為12名健康人?;€時(shí)T2DM患者的鳥氨酸水平明顯升高,提示精氨酸酶活性增加,NO生成減少;且通過多普勒血流儀顯示研究組患者的皮膚微血管血流減少,提示內(nèi)皮細(xì)胞依賴的微血管舒張功能差。而使用精氨酸酶抑制劑后可顯著改善研究組患者的內(nèi)皮舒張功能,促使局部微血管血流增加,有效延緩T2DM微血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
同時(shí),精氨酸酶抑制劑在糖尿病腎病方面的研究亦引發(fā)關(guān)注。2015年發(fā)表于AmericanJournalofPhysiology的一篇?jiǎng)游镅芯匡@示精氨酸酶抑制劑可有效延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。精氨酸酶抑制劑可增加糖尿病小鼠腎臟髓質(zhì)血流,減少尿蛋白量,且腎臟病理活檢顯示精氨酸酶抑制劑可明顯改善糖尿病腎病的進(jìn)展。究其緣由,發(fā)現(xiàn)精氨酸酶抑制劑可明顯改善腎臟NOS活性,促使NO生成增加。
總之,精氨酸酶抑制劑可有效減弱精氨酸酶對(duì)NOS的競(jìng)爭(zhēng),使得NO濃度增加,進(jìn)而改善糖尿病患者內(nèi)皮功能。近些年來,精氨酸酶抑制劑在冠心病、心肌梗塞、心衰、高血壓及肺動(dòng)脈高壓等其它心血管疾病中的研究亦取得了顯著進(jìn)展:研究證實(shí)其可產(chǎn)生減少超氧化物生成、減輕動(dòng)脈粥樣硬化、縮小心梗面積、減輕平均動(dòng)脈壓等多方面獲益。未來,精氨酸酶抑制劑不僅有望成為糖尿病微血管并發(fā)癥的潛力藥物,而且可能用于更多與血管內(nèi)皮功能相關(guān)疾病的治療。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥1981.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥35養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥561.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥28捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥40生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838