糖尿病足是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，其原因不僅僅是神經病變這么簡單。那么糖尿病足是如何發(fā)生的呢？

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　　神經病變

　　60%～70%的糖尿病患者會發(fā)生神經病變，多呈襪套樣分布的感覺異常，甚至感覺減退或消失，使足部感覺敏感性降低，如襪子過緊、鞋子過小和洗腳水過燙等時感覺遲鈍而沒有及時調整。自主神經病變使皮膚出汗和溫度調節(jié)異常，造成皮膚干燥、皸裂，皮膚裂口則成為感染的入口。運動神經病變可引起跖骨和足尖變形，增加足底壓力，還可使足的肌肉萎縮。

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　　血管病變

　　血管栓塞可引起糖尿病患者足潰瘍和壞疽，糖尿病患者外周血管動脈硬化的發(fā)生率增加，糖尿病血管疾病發(fā)生年齡早，其發(fā)生率比非糖尿病患者高，病變較彌漫。下肢中、小動脈硬化閉塞，血栓形成，微血管基底膜增厚，管腔狹窄，微循環(huán)障礙引起皮膚、神經營養(yǎng)障礙，加重了神經功能損傷。糖尿病足合并血管病變者比單純由神經病變所致的糖尿病足的預后要差。缺血使已有潰瘍的病足難以恢復，因為潰瘍的愈合需要足夠的氧和營養(yǎng)物質。

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　　感染

　　因為糖尿病患者雙腳感覺遲鈍，腳上的損傷常常被忽視。一旦腳上皮膚有破損，老年糖尿病患者的血液中沒有足夠的免疫細胞來消滅細菌感染，致病細菌在腳上高糖分的組織液中瘋狂生長著。一般在正常情況下，血液中的白細胞可以殺死細菌，但糖尿病患者血液中的高糖濃度和感染細菌所產生的毒素往往會削弱這些免疫細胞的殺菌能力。感染又使代謝紊亂加重，導致血糖增高，酮癥又進一步損害患者的免疫功能。故糖尿病患者有時僅僅是足的皮膚起個水皰，就可并發(fā)局部感染，嚴重者需要截肢(趾)。

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　　其他因素

　　糖尿病患者創(chuàng)面愈合過程緩慢，高血糖可引起一種慢性缺氧狀態(tài)，這種狀態(tài)與大血管、微血管病變造成的慢性缺氧一起，損害了潰瘍的適時愈合，是糖尿病足潰瘍經久不愈的原因之一。

　　由于硫辛酸治療糖尿病神經病變的確切有效性，國內外對于硫辛酸治療糖尿病足也作了大量的研究，發(fā)現硫辛酸可消除自由基并抑制氧化應激反應，從而可防治外周血管的病變，有效改善微循環(huán)障礙及神經病變，提高了糖尿病足的治愈率。

　　隨著國內醫(yī)療研究工作的蓬勃開展，硫辛酸在糖尿病治療領域的研究及應用會越來越受到重視，更多的糖尿病或高血糖患者將受益。