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糖尿病腎病專題:糖尿病腎病需做好“五控”法則

2017-01-16 來源:糖友無憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高脂血是糖尿病代謝紊亂一個突出的表現(xiàn),高脂血癥不僅直接參與胰島β細(xì)胞損傷的發(fā)生過程,而且可以通過低密度脂蛋白作用于腎小球系膜細(xì)胞上的低密度脂蛋白受體,導(dǎo)致系膜細(xì)胞和足細(xì)胞的損傷,加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。

  據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種。糖尿病不可怕,真正可怕的是并發(fā)癥。糖友只要對癥治療,就能及早期預(yù)防并發(fā)癥,過上正常人的生活。為此,糖友無憂特別梳理了糖尿病幾種常見并發(fā)癥的前兆特征和防護(hù)方法,以便糖友自我對照,盡早預(yù)防、盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。

  早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病至關(guān)重要,由于早期的糖尿病腎病通過尿常規(guī)檢查看不出來,因此只能定期做24小時尿微量白蛋白檢查,這樣能及時發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病。

  一、控血糖

  長期高血糖是糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的重要原因,良好的血糖控制可顯著降低糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的危險,控制血糖對延緩糖尿病腎病發(fā)生極其重要。

  二、控血壓

  高血壓可引起腎臟損害,反之腎臟損害會加重高血壓。在糖尿病早期,治療高血壓可能比控制血糖更為重要,但兩者要同時進(jìn)行。

  三、控血脂

  高脂血是糖尿病代謝紊亂一個突出的表現(xiàn),高脂血癥不僅直接參與胰島β細(xì)胞損傷的發(fā)生過程,而且可以通過低密度脂蛋白作用于腎小球系膜細(xì)胞上的低密度脂蛋白受體,導(dǎo)致系膜細(xì)胞和足細(xì)胞的損傷,加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。

  四、控飲食

  由于高蛋白飲食使體內(nèi)含氮產(chǎn)物增加,增加腎小球濾過率,加重腎臟損害,因此對已發(fā)展成為糖尿病腎病的患者,建議低蛋白飲食。低蛋白飲食能減少尿蛋白排泄,改善蛋白質(zhì)代謝,延緩腎損害進(jìn)展,減輕胰島素抵抗及改善脂肪代謝。

  五、控蛋白尿

  蛋白尿不僅是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn),也是促進(jìn)腎功能惡化和增加心血管事件的標(biāo)志,控制蛋白尿是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要措施之一。糖尿病性腎病一旦開始,其過程是進(jìn)行性的,最終將導(dǎo)致尿毒癥。

 

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