糖尿病不是一種病,要關(guān)注它的并發(fā)癥!你的腎還好嗎?
如果你問一個糖友:“你的腎功能怎么樣?”
恐怕多數(shù)會搖搖頭:“不清楚”。
有研究顯示,約有1/3的糖友會發(fā)展成糖尿病腎病,部分控制不佳還會出現(xiàn)尿毒癥。糖尿病腎病發(fā)展成的尿毒癥,治療起來不僅比普通尿毒癥棘手,而且糖“腎”友的生活質(zhì)量可能會出現(xiàn)不同程度下降,生存時間也會隨著疾病的變化而縮短,有時甚至是10年和30年的差距呢。
其中最值得提防的是2型糖尿病。上海市一項流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在30歲以上的2型糖友中,竟有64%伴有慢性腎臟病。
對2型糖友來說,腎臟不僅要負(fù)責(zé)清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,而且還要承受糖尿病發(fā)展對腎臟帶來的傷害,與此同時,某些降糖藥的不良反應(yīng)還會給糖尿病腎病腎友帶來潛在的負(fù)面影響。糖尿病腎病尤易發(fā)生在病程長及血糖控制不佳的2型糖尿病糖友身上,而2型糖尿病常常合并的其他代謝綜合癥表現(xiàn),例如高血壓、血脂異常、高尿酸及肥胖等也都能損傷腎臟。
按照目前的指南,2型糖尿病一旦確診就要做腎功能方面的檢查,包括了尿白蛋白和血肌酐等,并計算腎小球濾過率,來對腎功能進(jìn)行評價。這是因為目前我國相當(dāng)一部分2型糖尿病糖友確診的時候已經(jīng)不是慢性腎臟病的早期了,很多糖友可能已經(jīng)得了糖尿病幾年、甚至十幾年,只是一直沒有發(fā)現(xiàn)腎臟方面的病變。所以,腎臟功能可能已經(jīng)受到傷害,一定要盡早評估,及時采取措施。
因此,在整個糖尿病的治療過程中,除了關(guān)注血糖的變化之外,也要定期檢查腎功能,同時還有血壓、血脂等的情況。在日常生活中,糖友還要注意觀察自己的尿液,如果尿液泡沫很多而且不容易消散,并且還伴隨下肢浮腫,眼睛浮腫的現(xiàn)象就要提高警惕。
糖友該如何保護(hù)好自己的腎臟呢?下面四條可以參考一下:
“糖友”要牢記3項達(dá)標(biāo)
空腹血糖不超過7.0mmol/L,餐后血糖不超過10.0mmol/L,糖化血紅蛋白不超過7%。除了嚴(yán)格控制好血糖,患者還需要控制血壓達(dá)標(biāo)(不超過140/80mmHg),血脂也要注意。
做好血糖監(jiān)測
如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病,每天要做到三餐前和睡覺前測一次血糖,并且仔細(xì)記錄好每次的結(jié)果,復(fù)診的時候帶給醫(yī)生看。如果還合并高血壓,就建議要每天定時間、定地點、最好是對同一側(cè)胳膊進(jìn)行測量(這樣子比較精準(zhǔn)哦);比如一天分四個時段進(jìn)行檢測:早上8時、中午12時、下午4時和晚上8時,血壓控制得好的話,每周監(jiān)測一次;如果控制得不好,則每天都要堅持監(jiān)測與記錄。
遵醫(yī)囑選擇腎臟安全性好的口服降糖藥
最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥,其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外,這就可能加重腎臟負(fù)擔(dān),糖尿病腎病腎友是禁用的,可首選注射胰島素或中藥類藥物。
生活起居方面
湯不喝,水節(jié)制,遵循低蛋白飲食。如果是糖“腎”友,就要執(zhí)行更為嚴(yán)格的飲食控制策略。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23