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糖尿病不是一種病,要關(guān)注它的并發(fā)癥!你的腎還好嗎?

2017-01-12 來源:糖尿病痛風(fēng)健康生活  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:而且糖“腎”友的生活質(zhì)量可能會出現(xiàn)不同程度下降,生存時間也會隨著疾病的變化而縮短,有時甚至是10年和30年的差距呢。

  糖尿病不是一種病,要關(guān)注它的并發(fā)癥!你的腎還好嗎?

  如果你問一個糖友:“你的腎功能怎么樣?”

  恐怕多數(shù)會搖搖頭:“不清楚”。

  有研究顯示,約有1/3的糖友會發(fā)展成糖尿病腎病,部分控制不佳還會出現(xiàn)尿毒癥。糖尿病腎病發(fā)展成的尿毒癥,治療起來不僅比普通尿毒癥棘手,而且糖“腎”友的生活質(zhì)量可能會出現(xiàn)不同程度下降,生存時間也會隨著疾病的變化而縮短,有時甚至是10年和30年的差距呢。

  其中最值得提防的是2型糖尿病。上海市一項流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在30歲以上的2型糖友中,竟有64%伴有慢性腎臟病。

  對2型糖友來說,腎臟不僅要負(fù)責(zé)清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,而且還要承受糖尿病發(fā)展對腎臟帶來的傷害,與此同時,某些降糖藥的不良反應(yīng)還會給糖尿病腎病腎友帶來潛在的負(fù)面影響。糖尿病腎病尤易發(fā)生在病程長及血糖控制不佳的2型糖尿病糖友身上,而2型糖尿病常常合并的其他代謝綜合癥表現(xiàn),例如高血壓、血脂異常、高尿酸及肥胖等也都能損傷腎臟。

  按照目前的指南,2型糖尿病一旦確診就要做腎功能方面的檢查,包括了尿白蛋白和血肌酐等,并計算腎小球濾過率,來對腎功能進(jìn)行評價。這是因為目前我國相當(dāng)一部分2型糖尿病糖友確診的時候已經(jīng)不是慢性腎臟病的早期了,很多糖友可能已經(jīng)得了糖尿病幾年、甚至十幾年,只是一直沒有發(fā)現(xiàn)腎臟方面的病變。所以,腎臟功能可能已經(jīng)受到傷害,一定要盡早評估,及時采取措施。

  因此,在整個糖尿病的治療過程中,除了關(guān)注血糖的變化之外,也要定期檢查腎功能,同時還有血壓、血脂等的情況。在日常生活中,糖友還要注意觀察自己的尿液,如果尿液泡沫很多而且不容易消散,并且還伴隨下肢浮腫,眼睛浮腫的現(xiàn)象就要提高警惕。

  糖友該如何保護(hù)好自己的腎臟呢?下面四條可以參考一下:

  “糖友”要牢記3項達(dá)標(biāo)

  空腹血糖不超過7.0mmol/L,餐后血糖不超過10.0mmol/L,糖化血紅蛋白不超過7%。除了嚴(yán)格控制好血糖,患者還需要控制血壓達(dá)標(biāo)(不超過140/80mmHg),血脂也要注意。

  做好血糖監(jiān)測

  如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病,每天要做到三餐前和睡覺前測一次血糖,并且仔細(xì)記錄好每次的結(jié)果,復(fù)診的時候帶給醫(yī)生看。如果還合并高血壓,就建議要每天定時間、定地點、最好是對同一側(cè)胳膊進(jìn)行測量(這樣子比較精準(zhǔn)哦);比如一天分四個時段進(jìn)行檢測:早上8時、中午12時、下午4時和晚上8時,血壓控制得好的話,每周監(jiān)測一次;如果控制得不好,則每天都要堅持監(jiān)測與記錄。

  遵醫(yī)囑選擇腎臟安全性好的口服降糖藥

  最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥,其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外,這就可能加重腎臟負(fù)擔(dān),糖尿病腎病腎友是禁用的,可首選注射胰島素或中藥藥物。

  生活起居方面

  湯不喝,水節(jié)制,遵循低蛋白飲食。如果是糖“腎”友,就要執(zhí)行更為嚴(yán)格的飲食控制策略。

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