糖尿病周圍神經(jīng)病變，你知道哪些？

　　對(duì)于糖尿病，很多人都只知道多尿、多飲、多食、消瘦這“三多一少”癥狀，卻忽視了糖尿病所帶來的神經(jīng)痛。糖尿病病程達(dá)20年的患者，糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病率高達(dá)90%以上，80%的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者正經(jīng)受著神經(jīng)痛的折磨。如何防治糖尿?。咳绾晤A(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)痛？

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和(或)體征。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谔悄虿』颊咧邪l(fā)病率較高，其發(fā)病率與糖尿病病程長(zhǎng)短明顯相關(guān)，糖尿病患病1年以內(nèi)者其發(fā)病率在10%以下，病程10年者發(fā)病率在50%以上，病程20年者發(fā)病率高達(dá)90%以上，而其中約有80%的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者正經(jīng)受著神經(jīng)痛的折磨。

　　為什么糖尿病會(huì)引起神經(jīng)痛呢？

　　周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，主要是由于糖代謝異常損傷周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)所致。“長(zhǎng)期血糖增高，會(huì)引起糖尿病患者血管狹窄硬化、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不足以及代謝障礙，導(dǎo)致神經(jīng)可能發(fā)生變性，使得感覺減退甚至喪失。”

　　在身體的表層皮膚，充滿著神經(jīng)末梢的感應(yīng)器，觸覺、溫度、痛感，如果有外來的刺激，就會(huì)由神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)傳達(dá)系統(tǒng)，把信號(hào)傳到大腦來詮釋：到底摸到的是小狗毛茸茸的觸感，或者是石頭般堅(jiān)硬的感覺？

　　所以這些末梢感應(yīng)器，也是身體的一種警戒系統(tǒng)，用來保護(hù)自己免受進(jìn)一步的傷害。如果把神經(jīng)比喻成一條電線，那么糖尿病神經(jīng)病變常常是外層的電線皮破損。

　　這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)異常的神經(jīng)感覺：焚燒、冰冷、戳、刺、麻、螞蟻爬等等，最長(zhǎng)的神經(jīng)就是達(dá)到腳底那條，一旦受到損害，數(shù)以百萬計(jì)的神經(jīng)末梢，會(huì)把錯(cuò)亂的信號(hào)傳到大腦，讓人苦不堪言。

　　壞掉神經(jīng)再進(jìn)一步的往上發(fā)展，蔓延到小腿，到手，手指尖和手掌也會(huì)感到好像戴了一副手套，厚厚的奇怪感覺，更嚴(yán)重的甚至全身麻，包括臉部。

　　這是誰也不愿意承受的“酷刑”。

　　除了上述末端感覺性神經(jīng)病變最常見外，還有按位置分類的類型：

　　A、多發(fā)性神經(jīng)病變

　　末端感覺型神經(jīng)病變

　　自律性神經(jīng)病變

　　對(duì)稱性近端下肢運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)病變

　　急性劇痛神經(jīng)病變

　　快速可逆性神經(jīng)病變

　　B、單一性神經(jīng)病變

　　腦神經(jīng)滴三、六、七對(duì)病變

　　局部肢體或軀干病變（急性單側(cè)一或多條胸神經(jīng)病變?cè)斐桑?/p>

　　不對(duì)稱近端下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變

　　按時(shí)間分類的類型：

　　A、暫時(shí)型

　　急性劇痛神經(jīng)病變

　　單一性神經(jīng)病變（腕隧道癥候群，尺神經(jīng)壓迫癥，腓腸神經(jīng)病變，腦神經(jīng)第三、六、七對(duì)病變）

　　神經(jīng)根病變

　　B、進(jìn)展型

　　感覺運(yùn)動(dòng)型神經(jīng)病變（有/無伴隨自律性神經(jīng)病變）

　　一般來說，上面這些名稱千奇百怪的糖尿病神經(jīng)病變，在不同的年齡階段：

　　20~29歲占了5%

　　70~79歲占了44%

　　而糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率

　　當(dāng)糖尿病病程大于10年，發(fā)病率大于1/3

　　當(dāng)糖尿病病程大于25年，則發(fā)病率大于1/2

　　男女比例是差不多的。而糖尿病神經(jīng)病變的原因：簡(jiǎn)單說就是血糖過高，造成神經(jīng)組織代謝異常，而引起神經(jīng)病變。

　　麻木

　　腳麻是糖尿病的并發(fā)癥之一--周圍神經(jīng)病的早期典型癥狀。早期癥狀主要是感覺障礙，因此，簡(jiǎn)單的手腳麻痹往往不會(huì)引起患者的注意。但接下來，患者的手掌、足部會(huì)有火燒樣疼痛、針刺樣疼痛，或有麻木、蟲爬、發(fā)熱等異常感覺，一般下肢較多見，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。

　　糖尿病神經(jīng)病引起的腳麻有幾個(gè)特點(diǎn):1.從遠(yuǎn)端開始;2.有對(duì)稱性;3.逐漸向上發(fā)展;4.除了麻，還會(huì)有襪套樣感覺、踩棉花感、蟻?zhàn)吒械取Ｓ捎诟杏X麻木，病人對(duì)溫度、疼痛不敏感，有時(shí)由此發(fā)生燙傷、割傷、硌破后不自知的情況，發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問題。因此，沒有誘因卻出現(xiàn)腳麻的患者要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的患者必須嚴(yán)格控制血糖。已出現(xiàn)神經(jīng)病變的要使用藥物治療，并且天天檢查雙腳是否有破損，盡早處理腳部干裂、雞眼、霉菌感染等問題。

　　腹脹

　　糖尿病引起的自主神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病的一類，多發(fā)生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常見的癥狀是便秘、腹脹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。

　　疼痛

　　糖尿病周圍神經(jīng)病引起的疼痛在糖友中很常見，發(fā)生率在10%-20%。周圍神經(jīng)病引發(fā)的疼痛是典型的神經(jīng)病理性疼痛(俗稱"神經(jīng)痛")，其特點(diǎn)是自發(fā)性和誘發(fā)性，除了電擊樣疼痛，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會(huì)誘發(fā)，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

　　出汗

　　這種出汗源于交感神經(jīng)受到了損害，是周圍神經(jīng)病變的一種。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經(jīng)失控。還有的糖尿病患者睡醒時(shí)會(huì)出一身汗，也是交感神經(jīng)失控的表現(xiàn)。異常出汗一般多發(fā)生在老年人且較胖的糖友身上。對(duì)此類患者:1.減輕體重;2.吃飯的時(shí)候放慢節(jié)奏;3.如果伴有焦慮，可以服抗焦慮藥物，對(duì)病情有一定幫助。