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糖尿病周圍神經(jīng)病變,如何自我篩查呢

2017-01-05 來源:糖尿病新世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前者因為患者的保護性感覺如痛覺、觸覺、位置覺等喪失,因不易察覺小的足部皮膚損傷而導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)、加重最后甚至需要截肢。

  糖尿病患者合并下肢周圍神經(jīng)病變,分為無痛性神經(jīng)病變和痛性周圍神經(jīng)病變,這兩種情況都會給患者的生活帶來巨大的影響。

  前者因為患者的保護性感覺如痛覺、觸覺、位置覺等喪失,因不易察覺小的足部皮膚損傷而導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)、加重最后甚至需要截肢。而后者會因為給患者帶來劇烈的疼痛如針刺痛、燒灼痛、刀割痛、觸電樣或鈍痛等,給患者的生活和工作造成嚴重困擾,甚至?xí)?dǎo)致情緒、心理異常。

  所以,糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)很重要,本文教給大家如何自查,趕緊來學(xué)習(xí)吧。

  足外觀觀察

  1.足底或足趾胼胝(老繭);

  2.足部皮膚干燥、汗液減少;

  3.足畸形,如錘狀趾、爪狀趾、夏科關(guān)節(jié)等。

  如果糖尿病患者出現(xiàn)以上體征,提示有下肢神經(jīng)病變。

  10克尼龍絲檢查法檢測觸覺

  方法

  1.檢查時用10克尼龍單絲和皮膚表面垂直放置;

  2.常用位點見圖一;

  3.均勻用力使單絲變彎曲即可,如圖2,此時單絲剛好對腳部產(chǎn)生10克的壓力。

  大頭針檢查法檢測觸覺

  方法

  用大頭針刺足底第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚,見圖二,并感覺疼痛程度。若無痛覺,再刺足外側(cè)及足背皮膚,操作方法見圖三。

  結(jié)果判刑

  正常:各部位感覺到輕微疼痛,可以忍受。

  減退或消失:有感覺,但感覺不到疼痛或完全無感覺。

  過敏:輕觸即感覺疼痛,難以忍受。

  皮溫計檢查法

  方法:用分別盛冷水(5~10℃)和熱水(40~45℃)玻璃杯接觸皮膚,感覺“冷”或“熱”。如果患者無明顯感覺及比較不出差異,為溫度覺消失。

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