【并發(fā)癥】糖尿病足病患者當(dāng)心你的心！

　　糖尿病足、心臟病，你以為這兩者沒(méi)有關(guān)聯(lián)，看起來(lái)似乎是這樣，不過(guò)你錯(cuò)了！實(shí)際上糖尿病足直接導(dǎo)致死亡的情況比較少見(jiàn)，糖尿病足患者死亡的原因主要與心臟相關(guān)。而糖尿病足又很好的掩蓋了心臟的問(wèn)題。

　　糖尿病足易掩蓋心臟問(wèn)題

　　首先，糖尿病患者并發(fā)足病容易忽略其他病癥。

　　糖尿病足是糖尿病極為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，所以當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)，情緒會(huì)變得緊張，會(huì)把主要治療精力放在糖尿病足上，而忽略其他病癥。

　　其次，并發(fā)足病后活動(dòng)減少，心力衰竭不易發(fā)現(xiàn)。

　　糖尿病足造成的足部缺血和潰瘍，會(huì)使患者的基本活動(dòng)減少，所以伴有心力衰竭患者活動(dòng)后氣急癥狀不明顯，容易被忽視。

　　再次，癥狀相似，故會(huì)忽視心功能不全問(wèn)題。

　　足部潰瘍和腎功能異常導(dǎo)致的低蛋白血癥會(huì)引起足踝部甚至全身水腫、肺部濕啰音，而心功能不全患者也會(huì)導(dǎo)致身體水腫、肺部濕啰音等癥狀，因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)把注意力放到糖尿病足上，而忽視心功能不全問(wèn)題。

　　糖尿病足患者應(yīng)注意心臟健康

　　因?yàn)樘悄虿∽銜?huì)很好的掩蓋了心臟的問(wèn)題，所以患者出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該特別注意心臟問(wèn)題。

　　癥狀一：胸悶、心悸與氣急等心臟不舒服的癥狀。

　　應(yīng)對(duì)：一定要與醫(yī)生溝通，以免心臟問(wèn)題進(jìn)一步加重。

　　在糖尿病足潰瘍治療過(guò)程中，由于血管活性藥物的使用、心肌收縮力因心肌病變較差、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與補(bǔ)液的增加，可能會(huì)使心功能異常加重，甚至誘發(fā)急性全心衰竭。

　　癥狀二：當(dāng)糖尿病患者足部嚴(yán)重感染的病情改善，心率仍大于90次/分鐘。

　　應(yīng)對(duì)：排查心臟自主神經(jīng)病變。

　　當(dāng)糖尿病患者在足部嚴(yán)重感染、全身情況差時(shí)，心率多呈竇性心動(dòng)過(guò)速，這時(shí)病情危重，自主神經(jīng)病變檢查無(wú)法進(jìn)行。但當(dāng)足病情況改善，感染控制，代謝改善，心率仍大于90次/分鐘，應(yīng)高度懷疑心臟自主神經(jīng)病變。

　　癥狀三：當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)足部病變。

　　應(yīng)對(duì)：要考慮自身是否存在冠狀動(dòng)脈問(wèn)題。

　　糖尿病足病患者發(fā)生下肢血管病變的幾率很高，而實(shí)際上，患者的全身血管都有可能存在問(wèn)題，包括心臟。