想到糖尿病并發(fā)癥最容易讓人想到的是糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、大血管病變以及糖尿病足等,但很容易忽略一種發(fā)生在骨髓的疾病——糖尿病合并骨質(zhì)酥松,據(jù)統(tǒng)計,近1/3的糖尿病患者會合并骨質(zhì)疏松癥,反復發(fā)生骨折,其危害性大,致殘、致死率高,知道的重視的人卻比較少。塔哥「微信公眾號:貝塔系」和大家聊聊骨質(zhì)疏松和糖尿病的關系,及防治方法。
糖尿病與骨質(zhì)疏松的關系
1、成骨細胞死亡
糖血糖高,可以導致「成骨細胞」死亡。所謂成骨細胞指骨骼形成的一個必要元素。成骨細胞一旦死亡,骨骼就不能很好的形成。
2、破骨細胞生長
和「成骨細胞」作用相反的還有一種細胞叫「破骨細胞」,顧名思義是一種專門破壞骨骼生長的細胞。高血糖血液中的葡萄糖濃度也高,能夠刺激破骨細胞的生長,破骨細胞生長越多,骨骼被破壞得越多。
「成骨細胞」和「破骨細胞」一個破壞一個形成,造成了我們堅挺的骨骼,一旦平衡被打破就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
3、鈣、磷缺失
糖尿病后,身體的鈣、磷、鎂、鋅、氮等常呈負平衡,也就是說每天鈣、鎂、磷、鋅、氮等流失的數(shù)量超過進入身體的量,時間長了,骨頭變就得不結實了。
4、維生素D不足
糖友一般身體維生素D都缺乏。而維生素D能促進腸道吸收鈣,攝入的鈣在胃腸道吸收不充分,造成缺鈣。
5、胰島素引起的骨代謝問題
糖尿病的發(fā)病機制包括胰島素缺乏或胰島素抵抗,這兩種情況均可導致成骨細胞作用障礙和骨含量減少。
確定發(fā)生骨質(zhì)疏松的方法
骨質(zhì)疏松早期并無明顯癥狀。骨密度檢查是診斷時期骨質(zhì)疏松最有效的方法,表現(xiàn)為骨密度降低。用X線檢查有胸腰椎壓縮性骨折。也可以診斷。
骨質(zhì)疏松的防治
1、最基礎,控制血糖穩(wěn)定。
2、多運動、多照陽光。適當運動反而會增加骨結構穩(wěn)定,曬太陽是維生素D的最佳來源。
4、均衡營養(yǎng),食物中多補充鈣質(zhì)、磷、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì),可以適當增加海帶、豆、牛奶、木耳、小白菜等。
3、及時補充維生素D。維生素D每天1000單位左右。
4、適當補充鈣制劑。每天補充鈣元素500-1000毫克,分次餐后服。
5、在醫(yī)生指導下合理應用雌激素、降鈣素、二酸鹽。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
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健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30