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糖尿病怎么會轉(zhuǎn)成尿毒癥

2016-12-30 來源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓是DN發(fā)生發(fā)展的一個重要因素,高血壓可加速DN的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。

  據(jù)最新統(tǒng)計顯示,每三個尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的,糖尿病腎病已成為導致尿毒癥的首要因素。糖尿病引起的腎臟損傷即糖尿病腎病(DN),是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,臨床上以出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿為主要標志。在糖尿病患者中,DN的發(fā)生率約為34.7%,僅次于心腦血管疾病。

  糖尿病怎么會轉(zhuǎn)成尿毒癥

  一、遺傳背景

  人們早就認識到,DN的發(fā)生具有遺傳背景。不同種族的DN患者的發(fā)生率及嚴重程度存在著差異,而且在同一種族中其發(fā)病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些病友的血糖長期控制較好仍會發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這即與病人的遺傳因素有很大關系。

  二、高血糖

  早在1985年WHO糖尿病研究小組的研究證實,DN主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn),由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是DN發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結構與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進程。

  三、高血壓

  高血壓是DN發(fā)生發(fā)展的一個重要因素,高血壓可加速DN的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過來使糖尿病進一步惡化。在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其對1型糖尿病患者,如果在DN早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10—20年左右。

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