很多糖尿病患者雖然服用降糖藥,但其血糖控制仍不理想,其原因也是多種多樣。因此患者在服用降糖藥的過程中,應當注意以下相關的事項。
一、不宜頻繁更換藥物。
一些磺脲類降糖藥在體內有隨時間延長藥物作用逐漸增強的過程。一些患者不了解這一點,往往服用幾天或十幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,即急于換藥。事實上,有些降糖藥服至半個月甚至1個月時才達到最大的降糖效用。
二、同類藥物不要聯(lián)合使用。
每種降糖藥都有最大有效劑量,未用到這個最大有效劑量,不要輕易認為某種藥物無效。較合理的服藥方法為:根據(jù)血糖逐漸調整服降糖藥的劑量,服至該藥的最大有效劑量,血糖控制仍不滿意要及時聯(lián)合應用其他藥物,但不要同時應用兩種同類藥物?;颊哒{整用藥時要咨詢醫(yī)生,不要自作主張。目前主張當一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時,就要開始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖,可聯(lián)合胰島素治療。
三、降糖藥不是越貴越好。
藥物的價格與其療效并不成正比,不應以價格高低評價降糖效果。我們不應該說哪種藥好,而應該看哪種降糖藥更適合。因為對甲患者有效的藥物,不一定對乙患者也有效,有時對乙患者不但無效,甚至有害。
四、按體重年齡選降糖藥。
對于重度肥胖者,應先降低體重,再根據(jù)血糖選用降糖藥?;颊吣挲g如小于70歲,首選雙胍類藥物為宜。
糖尿病降糖治療是長期的甚至終身的,患者不應自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況,要征求醫(yī)生的意見。