走出白內(nèi)障“成熟”后手術的誤區(qū)

2016-12-26 來源：臨朐糖尿病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內(nèi)障隨著病程的發(fā)展，核心部分脫水硬化，導致超聲乳化時所需要的能量增加，很難將其打碎，手術難度相應增加，危險性增加。加之成熟白內(nèi)障皮質(zhì)成熟乳化，囊膜遭到腐蝕后更加脆弱，很容易發(fā)生未熟期白內(nèi)障手術中少見的并發(fā)癥。

　　白內(nèi)障是老年人的常見病，多發(fā)病，在世界范圍內(nèi)是致盲的首要病因。目前有種流行很廣的說法，認為白內(nèi)障必須等到完全“成熟”才能進行手術治療。其實這是白內(nèi)障手術起步階段的說法，當時白內(nèi)障手術受技術條件限制，必須等待白內(nèi)障硬結(jié)成塊以后整體摘除。這種過時的說法，加之老年人知識陳舊，使得該說法在老年人中流行很廣。如此導致等待復明的時間長，手術切口大，術后散光大，療效相對較差。

　　手術切口的改變

　　隨著手術技術的進步和手術儀器的改進，白內(nèi)障手術切口大小已從早年的6～7mm切口，縮小至3.5mm切口，隨后又降至3.2mm切口，目前廣泛采用的白內(nèi)障手術切口已經(jīng)小于3mm，甚至達到1.8mm微切口。以前白內(nèi)障摘除需要開一個指甲大小口子，現(xiàn)在只需要一個簽字筆尖大小的切口了。

　　手術方式的改變

　　出現(xiàn)這種變化的原因歸結(jié)于白內(nèi)障手術儀器——超聲乳化儀的推陳出新。從早些時侯的純手工操作，到現(xiàn)在的半自動化手術，白內(nèi)障摘除術已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。之前白內(nèi)障摘除術需要開6～7mm切口，并將白內(nèi)障整體拖出眼外，現(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化術只需要一個很小的切口，并通過超聲乳化儀在眼內(nèi)將白內(nèi)障超聲打碎，然后吸出。

　　白內(nèi)障過熟帶來手術風險的增加

　　白內(nèi)障隨著病程的發(fā)展，核心部分脫水硬化，導致超聲乳化時所需要的能量增加，很難將其打碎，手術難度相應增加，危險性增加。加之成熟白內(nèi)障皮質(zhì)成熟乳化，囊膜遭到腐蝕后更加脆弱，很容易發(fā)生未熟期白內(nèi)障手術中少見的并發(fā)癥。

　　微創(chuàng)手術更加安全

　　隨著科學技術的進步，微創(chuàng)手術已經(jīng)在中國得到普及，從心臟搭橋到膽囊摘除，都只需要一個很小的切口，就能完成以前需要開胸，開腹才能完成的手術。白內(nèi)障手術也早已步入了微切口時代，我們應該與時俱進，及時更新知識，早日走出白內(nèi)障“成熟”后再手術的誤區(qū)。否則，待到白內(nèi)障“成熟”時，等待我們的將是一個50年前的手術方式。

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