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慢性腎病患者貧血的治療目標

2016-12-24 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:腎性貧血在腎病患者中很常見,特別是在尿毒癥患者中。腎性貧血,顧名思義,是因為腎臟病引起的貧血。

?  腎性貧血在腎病患者中很常見,特別是在尿毒癥患者中。腎性貧血,顧名思義,是因為腎臟病引起的貧血。

  腎臟除了為我們身體排泄各種廢物,它還會生成一種叫“促紅細胞生成素”的東西,英文簡稱EPO,也就是促進紅細胞生成的一種激素。當腎功能下降后,大多數情況下這種激素會減少,少了它,我們就會患上貧血。

  當然還有其他一些原因也會導致貧血,比如飲食不均衡,但促紅細胞生成素,EPO不足是大部分腎病患者貧血的原因。

  有過貧血體驗的都知道,會有各種各樣不舒服的癥狀:常常覺得疲憊,總感覺冷,頭暈,氣短,皮膚、牙齦以及指甲蒼白,注意力不集中,女性可以有月經紊亂,男性可有勃起困難。

  不僅如此,貧血也會使器官得不到充足的氧氣,心臟為了彌補血液不夠,會更賣力工作,導致心臟肌肉肥厚,出現其他更嚴重的心臟問題。

  因此,糾正腎性貧血是腎病患者中非常重要的一項治療。在1989年以前,糾正腎性貧血可能就需要多次輸血治療!但自1989年后,美國一家公司生產出人工合成EPO,自此成為治療腎性貧血的標配。

  那么,目前國際指南對不同階段,不同情況的貧血患者,治療目標推薦是如何呢?

  1、對于透析患者

  指南建議大部分血液透析且應用EPO治療的患者,將血紅蛋白穩(wěn)定在100-115g/L。對于超過115g/L的患者,應減量EPO。

  另外,對于血液透析且正在使用EPO的患者,指南建議血紅蛋白不要超過130g/L。血紅蛋白高于130g/L的患者副作用大于獲益;

  2、對于非透析的慢性腎病患者,但如果有貧血癥狀的患者

  指南建議血紅蛋白低于100g/L才開始EPO治療,在運用EPO時,血紅蛋白維持在100-115g/L。對于透析前開始用EPO的慢性腎病患者,也推薦血紅蛋白水平不要超過130g/L;

  3、對于年輕的腎病患者

  在血紅蛋白100g/L以上就開始有明顯貧血癥狀的患者,可以開始EPO治療,但是需要充分權衡利弊??梢詫⒀t蛋白維持在115g/L以上;

  4、對于貧血治療期的患者

  指南建議盡量使用最低的EPO劑量治療,達到一個預期得血紅蛋白水平,切不可過量使用EPO。

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