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雖然死死盯住血糖,還是得了冠心病

2016-12-19 來(lái)源:北京愛(ài)康糖尿病管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在一些糖尿病患者中認(rèn)為,糖尿病就是糖尿病,是單獨(dú)的?。还谛牟?、腦梗死、腦出血、心臟病等也是單獨(dú)的疾病,與糖尿病沒(méi)有什么直接的關(guān)系。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

  患者:我對(duì)血糖很關(guān)注,做夢(mèng)都想著它。糟糕的是冠心病還是不請(qǐng)自來(lái)了。

  專家:不要死死盯住血糖,還要盯住血管病變。

  常常遇見(jiàn)這樣的糖尿病患者,整天兩眼僅盯在血糖上,每當(dāng)他們的血糖控制不理想時(shí)會(huì)非常著急,非??释蜒强刂圃诶硐敕秶鷥?nèi)。血糖高一點(diǎn)就趕緊增藥控制血糖。血糖降下來(lái),藥也停下來(lái),可是到頭來(lái)還是得了冠心病,為什么?這是因?yàn)樗ㄋ┩浟颂悄虿∈且环N慢性、全身性、代謝性的疾病。它不僅表現(xiàn)為高血糖,還可表現(xiàn)為高血壓、血脂紊亂等,易引起動(dòng)脈硬化、心腦血管病等并發(fā)癥。僅僅控制高血糖,忽略了高血壓、血脂紊亂、高黏度稠血癥、抽煙等重要危險(xiǎn)因素,冠心病的發(fā)生就是難免的了。著名的英國(guó)糖尿病前瞻防治研究(UKPDS)經(jīng)過(guò)20年的臨床觀察證明:嚴(yán)格控制血糖較傳統(tǒng)治療能夠明顯降低微血管病變,但對(duì)大血管病變的影響比較小。有效地控制糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,改善糖尿病患者的生存質(zhì)量,就必須改變以往以控制血糖為中心的治療觀念,應(yīng)早期診斷,早期干預(yù)。在嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上,通過(guò)積極控制血壓,糾正血脂異常,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減輕體重及戒煙等,以減少糖尿病慢性并發(fā)癥尤其是大血管并發(fā)癥的發(fā)生。只有這樣,糖尿病患者才能最大獲益,帶病延年。

  糖尿病患者的心腦血管病不可不防

  患者:我患糖尿病,但無(wú)任何癥狀,患心腦血管病是不可能。

  專家:糖尿病患者在帶上糖尿病帽子之前10年血管就開始有變化了,但無(wú)明顯癥狀。

  在一些糖尿病患者中認(rèn)為,糖尿病就是糖尿病,是單獨(dú)的病;冠心病、腦梗死、腦出血、心臟病等也是單獨(dú)的疾病,與糖尿病沒(méi)有什么直接的關(guān)系。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

  糖尿病和心腦血管疾病有共同土壤,是一棵大樹上長(zhǎng)出的不同的枝杈,有同樣的病理基礎(chǔ),只是表現(xiàn)不同。研究表明,持續(xù)高血糖可導(dǎo)致心腦血管的炎癥反應(yīng),破壞正常的血管內(nèi)皮細(xì)胞,產(chǎn)生血管粥樣硬化。持續(xù)高血糖可導(dǎo)致游離脂肪酸(FFA)代謝增加,F(xiàn)FA被證明是致胰島素抵抗和?細(xì)胞毒性的重要物質(zhì),可以增加血管內(nèi)皮損傷,同時(shí)削弱胰島素引起的血管擴(kuò)張,并可導(dǎo)致血管的彈性減弱。高血糖可導(dǎo)致如心肌收縮力的減退易引起心律失常和心臟泵衰竭。

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