一、糖尿病足常用概念：

　　1.間歇性跛行：足部、大腿或小腿疼痛，因走路而加重，休息而緩解，同時具有周圍血管病變的證據(jù)。

　　2.靜息痛：定位于足的嚴(yán)重和持續(xù)疼痛，常常通過足部下垂而使疼痛緩解。

　　3.胼胝：俗話講的“老繭”，由于過度的機(jī)械壓力而形成的過厚的角質(zhì)層。

　　4.潰瘍：皮膚或粘膜表面組織的局限性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，愈后遺有瘢痕，可由感染、外傷、結(jié)節(jié)或腫瘤的破潰等所致，常合并慢性感染，可能經(jīng)久不愈。

　　5.表皮潰瘍：皮膚全層損傷但未擴(kuò)展到真皮層。

　　6.深部潰瘍：皮膚全層損傷并擴(kuò)展到真皮層，可能還涉及到肌肉、肌腱、骨和關(guān)節(jié)等。

　　7.壞疽：皮膚及皮下組織（肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)或骨）持續(xù)性壞死，提示不可逆損害，如不進(jìn)行截肢手術(shù)，治愈的希望是不可能的。

　　8.蜂窩織炎：是皮下組織、筋膜下、肌肉間的急性彌漫性化膿性感染。

　　9.膿腫：急性感染過程中，組織、器官或體腔內(nèi)，因病變組織壞死、液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁。淺表膿腫略高出體表，紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫，位置深，腔壁厚時，波動感可不明顯。深部膿腫一般無波動感，但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛，伴有全身中毒癥狀。

　　二、估計足潰瘍的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)

　　1.Wagner分級：傳統(tǒng)，最經(jīng)典方法，有效針對創(chuàng)面、潰瘍評估。

　　0級：有足部潰瘍危險因素，目前無潰瘍。

　?、窦墸簽闇\表性潰瘍，最常見于第一趾骨頭。

　?、蚣墸荷畈繚?，常穿過皮下脂肪達(dá)筋膜或韌帶，但無膿腫形成及骨受累。對Ⅰ、Ⅱ級病變，臨床上應(yīng)及時評價神經(jīng)病變及血管病變，取潰瘍深部分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗。

　?、蠹墸荷畈繚儼楦腥救绶涓C織炎或膿腫形成，有骨受累，常致骨髓炎，對此傷口應(yīng)及時進(jìn)行創(chuàng)面組織及血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行感染治療。

　　Ⅳ級：局部壞疽。足尖、足跟或遠(yuǎn)端更大范圍的局部壞疽應(yīng)充分評價有無明顯血管病變，以及血管病變的程度、范圍。

　?、跫墸喝銐木?。需急診入院，控制糖尿病和感染，外科截肢手術(shù)。