腦神經(jīng)麻痹所致的眼球運(yùn)動癱瘓在糖尿病患者不常見(約0.4%)。第Ⅲ對腦神經(jīng)最常受累,其次是第Ⅵ對腦神經(jīng)。第Ⅳ對腦神經(jīng)單獨(dú)或伴有其他腦神經(jīng)受累不常見。常見的主訴是復(fù)視,可合并有同側(cè)的頭痛或眼痛,這些癥狀可先于復(fù)視。雙側(cè)神經(jīng)麻痹少見,可出現(xiàn)于多發(fā)的腦神經(jīng)病變。
為什么會出現(xiàn)復(fù)視?在正常視網(wǎng)膜對應(yīng)的前提下,一個物象落在分開過大的視網(wǎng)膜非對應(yīng)點(diǎn)上,不能形成雙眼單視,而將一個物體看成兩個。支配眼球轉(zhuǎn)動的六條肌肉中只要有一條或幾條發(fā)炎、外傷或神經(jīng)障礙,雙眼肌肉動作就不協(xié)調(diào),就有可能造成視物雙影,即復(fù)視。
第Ⅲ對腦神經(jīng)受累時導(dǎo)致眼肌癱瘓、眼球疼痛和眼瞼下垂,但瞳孔對光反射正常,又稱為糖尿病性痛性眼肌麻痹。由于避開了瞳孔神經(jīng)纖維,與顱內(nèi)血管瘤和腫瘤所致的神經(jīng)麻痹不同,后者常影響80%至90%患者的瞳孔。
功能的完全恢復(fù)常需1至9個月。病變可反復(fù),但沒有異常神經(jīng)再生。
眼肌麻痹的糖尿病患者需立即進(jìn)行充分的內(nèi)科和神經(jīng)科檢查,因為系列研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者42%的眼肌麻痹是由于非糖尿病因素。需要考慮的其它病因有重癥肌無力、彌漫性毒性甲狀腺腫、帶狀皰疹、脫髓鞘疾病、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤和低血糖。
治療眼肌麻痹是對癥,目的是減輕復(fù)視。通常包括暫時遮蓋患眼。眼運(yùn)動神經(jīng)損傷一般預(yù)后較好,經(jīng)過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺)、改善微循環(huán)(如胰激肽原酶)、針灸,必要時應(yīng)用少量的止痛藥等綜合治療最終多可恢復(fù)。嚴(yán)重的疼痛不是特征性的,需要強(qiáng)的鎮(zhèn)痛需明確有無顱內(nèi)血管瘤。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30