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糖尿病與青光眼

2016-12-15 來(lái)源:遵義糖尿病教育之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼是一組威脅和損害視神經(jīng)功能,常常但不總是與眼壓升高有關(guān)的眼病。共同表現(xiàn)是進(jìn)行性和特征性視乳頭凹陷性萎縮及視野缺損。

  青光眼的概念及形成機(jī)理

  青光眼是一組威脅和損害視神經(jīng)功能,常常但不總是與眼壓升高有關(guān)的眼病。共同表現(xiàn)是進(jìn)行性和特征性視乳頭凹陷性萎縮及視野缺損。如不及時(shí)治療,視野可全部喪失甚至失明,故青光眼是致盲的主要病種之一。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過(guò)多,但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙,如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。

  原發(fā)性開角性青光眼在糖尿病患者(4.0%)比非糖尿病者(1.8%)多見。而且青光眼患者中糖尿病更多見(4~18%)。眼壓是眼部組織壓力的主要部分,視網(wǎng)膜靜脈壓常常略超過(guò)眼壓,眼壓調(diào)節(jié)的改變及其與血管阻力的關(guān)系在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病中起一定的作用。

  二、治療中的注意事項(xiàng)

  1、治療糖尿病患者的開角性青光眼,受患者身體狀況影響。

 ?、?局部應(yīng)用β受體阻斷劑應(yīng)慎重,因?yàn)槌Q谏w低血糖癥狀或影響常合并存在的心血管疾病。

 ?、?必要時(shí)可用乙酰唑胺或其他的碳酸酐酶抑制劑,但由于它們可引起代謝性酸中毒,需經(jīng)常監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

 ?、?腎疾病常影響這些藥和其他的降眼壓藥的選擇,眼科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生密切合作是很重要的。

  2、新生血管性青光眼是晚期并發(fā)癥。眼內(nèi)嚴(yán)重缺血缺氧后,房角和虹膜上產(chǎn)生新生血管,使眼內(nèi)液不能正常外排,眼內(nèi)循環(huán)受阻,致眼內(nèi)壓升高。這種由糖尿病視網(wǎng)膜病變所引起的青光眼較難用藥物或手術(shù)控制,患眼不但完全失明,而且疼痛難忍,是并發(fā)癥中最令人頭痛的問(wèn)題。早期的虹膜新生血管或新生血管性青光眼,如視功能好,有條件行激光或/和手術(shù)治療,有獲得成功的機(jī)會(huì)。

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