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糖尿病 視網(wǎng)膜病變

2016-12-15 來源:遵義糖尿病教育之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為避免糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆性進(jìn)展導(dǎo)致失明,需定期到眼科進(jìn)行眼底檢查,必要時行眼底熒光血管造影,明確視網(wǎng)膜血管受累情況,決定視網(wǎng)膜激光治療時機(jī)。

  大家都知道,數(shù)碼相機(jī)是通過光學(xué)系統(tǒng)將影像聚焦在成像元件CCD/CMOS上,通過A/D轉(zhuǎn)換器將每個像素上光電信號轉(zhuǎn)變成數(shù)碼信號,再經(jīng)DSP處理成數(shù)碼圖像,存儲到存儲介質(zhì)當(dāng)中。其實人眼的成像也類似于此,如果說晶狀體與玻璃體好似照相機(jī)的鏡頭,視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的成像元件CCD/CMOS。可想而知,如果視網(wǎng)膜出了問題,視力肯定會受到影響。

  言歸正傳,我們先了解一下糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)常識。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥,約1/4的糖尿病患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變;尤其是患糖尿病5年以上,逐漸會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。然而,因為早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變沒有任何癥狀,很多病人并不知道,而一旦出現(xiàn)癥狀如視物模糊時,往往已是比較嚴(yán)重的時候。糖尿病視網(wǎng)膜病變是因為高血糖對視網(wǎng)膜血管的損害,導(dǎo)致不可逆性視網(wǎng)膜病變,致盲的原因是嚴(yán)重的增殖性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

  當(dāng)糖尿病病友有下列表現(xiàn)時應(yīng)盡快找眼科醫(yī)生檢查眼睛:

  ◎視物模糊、視力減退、夜間視力差;

  ◎眼前有塊狀陰影漂??;

  ◎雙眼的視力范圍(視野)縮小。

  為避免糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆性進(jìn)展導(dǎo)致失明,需定期到眼科進(jìn)行眼底檢查,必要時行眼底熒光血管造影,明確視網(wǎng)膜血管受累情況,決定視網(wǎng)膜激光治療時機(jī)。

  眼底熒光血管造影法是將能產(chǎn)生熒光效應(yīng)的染料快速注入血管,同時應(yīng)用加有濾色片的眼底鏡或眼底照相機(jī)進(jìn)行觀察或照像的一種檢查法。由于染料隨血流運(yùn)行時可動態(tài)地勾劃出血管的形態(tài),加上熒光現(xiàn)象,提高了血管的對比度和可見性,使一些細(xì)微的血管變化得以辨認(rèn);由于脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血供途徑和血管形態(tài)不同,造影時可使這兩層組織的病變得到鑒別;脈絡(luò)膜熒光可襯托出視網(wǎng)膜色素上皮的情況;血管壁、色素上皮和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜等屏障的受損可使染料發(fā)生滲漏,這樣就可檢查到許多單用眼底鏡發(fā)現(xiàn)不了的情況,而且利用熒光眼底照相機(jī)連續(xù)拍照,使眼底檢查結(jié)果更客觀、準(zhǔn)確和動態(tài),從而為臨床診斷、預(yù)后評價、治療、療效觀察以及探討發(fā)病機(jī)理等提供有價值的依據(jù)。

  為避免糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆性進(jìn)展導(dǎo)致失明,需定期到眼科進(jìn)行眼底檢查,必要時行眼底熒光血管造影,明確視網(wǎng)膜血管受累情況,決定視網(wǎng)膜激光治療時機(jī)。

  值得強(qiáng)調(diào)的是激光治療是否有效不能根據(jù)治療后的視力決定,而是看眼底病變是否穩(wěn)定,危害視力的因素是否消除。一句話,激光治療的目的在于防盲。治療后的視力取決于治療前的視力水平。因此眼底激光治療在視力嚴(yán)重?fù)p害之前進(jìn)行,效果更好。

  眼底激光治療是目前防止糖尿病性失明的有效手段。眼底激光治療不僅痛苦小,且方便經(jīng)濟(jì),每一位糖尿病患者都應(yīng)了解和正確認(rèn)識眼底激光治療作用,定期到內(nèi)分泌科行免散瞳眼底檢查或到眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查,及時發(fā)現(xiàn)危害視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變,及時接受激光治療,這樣才會保證您的生活質(zhì)量,使您的視力免遭損害。

  進(jìn)行眼底熒光檢查時應(yīng)注意:少數(shù)患者可對熒光素過敏,甚至發(fā)生過敏性休克,另外,對嚴(yán)重心、腦血管疾病,腎功能不全,屈光介質(zhì)混濁者慎用。

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