糖尿病與角膜病變

2016-12-15 來源：遵義糖尿病教育之窗標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜是人體富含神經(jīng)的組織之一，角膜神經(jīng)的形態(tài)和功能與角膜生理和病理息息相關(guān)。角膜有感覺神經(jīng)、交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)支配。

　　角膜是人體富含神經(jīng)的組織之一，角膜神經(jīng)的形態(tài)和功能與角膜生理和病理息息相關(guān)。角膜有感覺神經(jīng)、交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)支配。角膜神經(jīng)不僅具有感覺功能，還有營養(yǎng)和代謝作用。覆巢之下，安有完卵？糖尿病作為代謝性疾病，在慢性高血糖環(huán)境中，角膜難以獨(dú)善其身。

　　◎臨床常見的糖尿病性角膜異常包括：

　　1、角膜增厚。

　　2、內(nèi)眼手術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償：出現(xiàn)角膜水腫，后彈力層皺褶及角膜大泡。

　　長期的高血糖造成房水成分改變，角膜內(nèi)皮細(xì)胞代謝受影響，角膜內(nèi)皮細(xì)胞面積變異系數(shù)明顯增高，細(xì)胞異形性增高，而平均細(xì)胞面積不變，這是糖尿病患者內(nèi)眼手術(shù)后易出現(xiàn)角膜內(nèi)皮失代償?shù)牟±砘A(chǔ)。

　　3、神經(jīng)營養(yǎng)性角膜潰瘍、角膜知覺異常及角膜上皮病變。

　　由于糖尿病的多重代謝異常引發(fā)角膜神經(jīng)營養(yǎng)作用降低，代謝障礙，角膜周圍血管網(wǎng)血液供應(yīng)的低下，導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎的出現(xiàn)。全身的蛋白質(zhì)代謝紊亂，肌肉和肝臟蛋白質(zhì)合成減少，分解增多，使機(jī)體呈負(fù)氮平衡狀態(tài)，抵抗力差，易感染，難修復(fù)，加之膠原酶的活性增高，可發(fā)生角膜基質(zhì)的溶解現(xiàn)象，故形成難愈合的角膜潰瘍。

　　◎角膜病變的治療：

　　1、糖尿病性角膜上皮病變一般多為暫時(shí)性。若血糖不穩(wěn)定，導(dǎo)致細(xì)胞外環(huán)境不穩(wěn)定，角膜病變可能反復(fù)持續(xù)存在，眼部癥狀遷延不愈。

　　2、臨床所見同細(xì)菌性角結(jié)膜炎相似，眼磨痛、異物感及角膜點(diǎn)狀染色，多位于角膜下1/3。

　　3、給予廣譜抗生素滴眼，防止繼發(fā)感染；以及修復(fù)角膜藥物。

　　4、此外眼科與內(nèi)分泌科醫(yī)生配合，積極控制血糖及全身代謝狀況也十分重要。道理很簡單，離開了內(nèi)分泌科醫(yī)生的保駕護(hù)航，眼科醫(yī)生也難以獨(dú)善其身。

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