糖尿病周圍神經(jīng)病變的分型

2016-12-15 來源：遵義糖尿病教育之窗標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病周圍神經(jīng)病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙相關的癥狀和（或）體征，如糖尿病遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是具有代表性的糖尿病神經(jīng)病變。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙相關的癥狀和（或）體征，如糖尿病遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是具有代表性的糖尿病神經(jīng)病變。無癥狀的糖尿病神經(jīng)病變，依靠體征篩查或神經(jīng)電生理檢查方可診斷。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變分型及相應臨床表現(xiàn)：

　　1.遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變：是糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的類型，以手足遠端感覺運動神經(jīng)受累最多見。通常為對稱性，典型者呈手套或襪套式分布；下肢較上肢嚴重。表現(xiàn)形式不一，如麻木、痛覺過敏、疼痛（針刺感、燒灼樣）、蟻爬感、雙足行走時踩棉感。

　　感覺缺失實際上是最常見的。由于溫度、觸覺、振動包括疼痛感覺的下降，到一定程度，患者就出現(xiàn)麻木，嚴重者即使刀割也無感覺。

　　急性痛性神經(jīng)病變少見，主要發(fā)生于病情控制不良的糖尿病患者，患者訴泛發(fā)性肢體或軀干疼痛，肌無力往往十分明顯，有些患者呈神經(jīng)病性惡病質。此型對胰島素治療的效果較好，但恢復的時間較長。

　　2.近端運動神經(jīng)病變：一側下肢近端嚴重疼痛為多見，可與遠端運動神經(jīng)同時受累，伴迅速進展的肌無力和肌萎縮。是肌肉最常受到累及的類型。

　　3.局灶性單神經(jīng)病變：可累及單顱神經(jīng)及脊神經(jīng)。顱神經(jīng)損傷以動眼神經(jīng)最常見，其次為面神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)及聽神經(jīng)。我曾經(jīng)在遵義醫(yī)學院讀研期間遇到一位糖尿病患者，每天感到左面部有冰冰的露珠不停地流下，經(jīng)予以彌可保治療后癥狀在2周后緩解。

　　4.非對稱性的多發(fā)局灶神經(jīng)病變：同時累及多個單神經(jīng)。

　　5.多發(fā)神經(jīng)根病變：最常見為腰段多發(fā)神經(jīng)病變，主要為腰2～4等高腰段的神經(jīng)根病變引起的一系列癥狀。

　　軀干型神經(jīng)病變可以是全身外周神經(jīng)病變多發(fā)部位的一部分，也可以單獨發(fā)生，主要累及胸3～12節(jié)段神經(jīng)根。臨床表現(xiàn)為急性或漸進性單側胸痛、腹部疼痛，常見夜間加重，急性發(fā)作往往需排除急性心肌梗死、急腹癥、椎管疾病與神經(jīng)通路上的腫瘤或炎癥等。如果是單獨糖尿病導致的軀干型神經(jīng)病變，通常在發(fā)病后2～6個月緩解，如果伴發(fā)其他多神經(jīng)病變則預后較差。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥368

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥623

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價：￥838

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價：￥719