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糖尿病乳酸酸中毒的識(shí)別和預(yù)防

2016-12-15 來源:遵義糖尿病教育之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病乳酸酸中毒的發(fā)生率較低,但死亡率很高。主要是體內(nèi)無氧酵解的糖代謝產(chǎn)物乳酸大量堆積,導(dǎo)致高乳酸血癥,進(jìn)一步出現(xiàn)血ph值降低,即為乳酸性酸中毒。

  糖尿病乳酸酸中毒的發(fā)生率較低,但死亡率很高。主要是體內(nèi)無氧酵解的糖代謝產(chǎn)物乳酸大量堆積,導(dǎo)致高乳酸血癥,進(jìn)一步出現(xiàn)血ph值降低,即為乳酸性酸中毒。大多發(fā)生在伴有肝、腎功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其見于服用苯乙雙胍者。

  一、糖尿病乳酸酸中毒的識(shí)別

  當(dāng)口服雙胍類藥物的患者(尤其是使用苯乙雙胍者)出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)警惕糖尿病乳酸性酸中毒的發(fā)生,并立即到正規(guī)醫(yī)院就診。

  1、原因不明的深大呼吸、低體溫、缺氧伴有紫紺。

  2、惡心、嘔吐、頭昏、頭疼、偶有腹瀉、血壓低及脫水等。

  3、面部潮紅、神志模糊、意識(shí)障礙、昏迷、甚至出現(xiàn)休克。

  二、糖尿病乳酸酸中毒的預(yù)防

  1、老年性糖尿病人慎用雙胍類降糖藥,尤其是苯乙雙胍(降糖靈),血糖控制不佳者可使用胰島素治療。

  2、有嚴(yán)重肝功能、腎功能損害者,心肺功能不全的病人及休克病人忌用雙胍類降糖藥。

  3、戒除煙酒,盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。

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