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探秘:糖尿病,易伴發(fā)甲狀腺病

2016-12-15 來源:太原糖尿病??漆t(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者更易伴發(fā)哪些甲狀腺疾病呢?目前學(xué)者們普遍認(rèn)為,1型糖尿病更易伴發(fā)甲亢、甲減和甲狀腺炎,而2型糖尿病更易伴發(fā)的是甲減和亞臨床甲減。

  核心提示:普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%,而在2型糖尿病人群之中,甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%,1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率更高,可上升到33%。也就是說,三分之一的1型糖尿病患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病。

  甲狀腺位于氣管前,形似蝴蝶,猶如盾甲,故名。具體些說,甲狀腺位于喉結(jié)下方約2~3厘米處,吞咽東西時(shí)可隨喉結(jié)上下移動(dòng)。所以臨床大夫在給患者檢查甲狀腺時(shí),經(jīng)常要患者做一個(gè)吞咽動(dòng)作。甲狀腺腺疾病主要包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺腫,更嚴(yán)重的甲狀腺癌等。

  糖尿病和甲狀腺疾病是內(nèi)分泌中最常見的兩大疾病,很多情況下二者是獨(dú)立的。但科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:在糖尿病患者中,甲狀腺疾病的發(fā)病率比沒有糖尿病的患者高出很多。

  如普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%,而在2型糖尿病人群之中,甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%,1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率更高,可上升到33%。也就是說,三分之一的1型糖尿病患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病。

  這是為什么呢?內(nèi)分泌專家對(duì)此進(jìn)行了很多思考,但答案仍不是非常明確。目前分析可能是二者具有共同的免疫遺傳基礎(chǔ)。

  1型糖尿病本身是一種自身免疫性疾病,患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊了自己正常的組織器官,如攻擊胰島B細(xì)胞,導(dǎo)致B細(xì)胞功能紊亂,從而發(fā)生1型糖尿病。某些類型的甲狀腺疾病同樣如此,是自身免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂,攻擊了甲狀腺,從而出現(xiàn)某些甲狀腺疾病。通常,患上一種自身免疫性疾病的患者也更容易患上其他類型的自身免疫性疾病。這似乎能夠解釋為什么1型糖尿病患者更容易發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病。

  另外,專家發(fā)現(xiàn),1型糖尿病與身免疫性甲狀腺疾病具有共同的遺傳易感基因。

  甲狀腺疾病與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)性不如1型糖尿病那樣明顯,常見的解釋包括甲狀腺激素參與了2型糖尿病的發(fā)病過程,如增強(qiáng)胰島素抵抗;甲亢導(dǎo)致患者葡萄糖耐受不良,胰島素需求增加等。

  那么,糖尿病患者更易伴發(fā)哪些甲狀腺疾病呢?目前學(xué)者們普遍認(rèn)為,1型糖尿病更易伴發(fā)甲亢、甲減和甲狀腺炎,而2型糖尿病更易伴發(fā)的是甲減和亞臨床甲減。甲狀腺疾病患者中,女性高于男性,同樣,糖尿病合并甲狀腺疾病患者中,女性也高于男性。

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  北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師王雪教授,從事內(nèi)分泌門診、病房工作32年,主治糖尿病、甲狀腺病、垂體及腎上腺疾病、骨質(zhì)疏松等。承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)工作,參與北京市衛(wèi)生局內(nèi)分泌教學(xué)大綱評(píng)審及試題工作。參編著作多部,發(fā)表論文20多篇。

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