核心提示:普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%,而在2型糖尿病人群之中,甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%,1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率更高,可上升到33%。也就是說,三分之一的1型糖尿病患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病。
甲狀腺位于氣管前,形似蝴蝶,猶如盾甲,故名。具體些說,甲狀腺位于喉結(jié)下方約2~3厘米處,吞咽東西時(shí)可隨喉結(jié)上下移動(dòng)。所以臨床大夫在給患者檢查甲狀腺時(shí),經(jīng)常要患者做一個(gè)吞咽動(dòng)作。甲狀腺腺疾病主要包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺腫,更嚴(yán)重的甲狀腺癌等。
糖尿病和甲狀腺疾病是內(nèi)分泌中最常見的兩大疾病,很多情況下二者是獨(dú)立的。但科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:在糖尿病患者中,甲狀腺疾病的發(fā)病率比沒有糖尿病的患者高出很多。
如普通人群甲狀腺疾病的發(fā)病率為7%,而在2型糖尿病人群之中,甲狀腺疾病的發(fā)病率上升到12%,1型糖尿病患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率更高,可上升到33%。也就是說,三分之一的1型糖尿病患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病。
這是為什么呢?內(nèi)分泌專家對(duì)此進(jìn)行了很多思考,但答案仍不是非常明確。目前分析可能是二者具有共同的免疫遺傳基礎(chǔ)。
1型糖尿病本身是一種自身免疫性疾病,患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊了自己正常的組織器官,如攻擊胰島B細(xì)胞,導(dǎo)致B細(xì)胞功能紊亂,從而發(fā)生1型糖尿病。某些類型的甲狀腺疾病同樣如此,是自身免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂,攻擊了甲狀腺,從而出現(xiàn)某些甲狀腺疾病。通常,患上一種自身免疫性疾病的患者也更容易患上其他類型的自身免疫性疾病。這似乎能夠解釋為什么1型糖尿病患者更容易發(fā)生自身免疫性甲狀腺疾病。
另外,專家發(fā)現(xiàn),1型糖尿病與身免疫性甲狀腺疾病具有共同的遺傳易感基因。
甲狀腺疾病與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)性不如1型糖尿病那樣明顯,常見的解釋包括甲狀腺激素參與了2型糖尿病的發(fā)病過程,如增強(qiáng)胰島素抵抗;甲亢導(dǎo)致患者葡萄糖耐受不良,胰島素需求增加等。
那么,糖尿病患者更易伴發(fā)哪些甲狀腺疾病呢?目前學(xué)者們普遍認(rèn)為,1型糖尿病更易伴發(fā)甲亢、甲減和甲狀腺炎,而2型糖尿病更易伴發(fā)的是甲減和亞臨床甲減。甲狀腺疾病患者中,女性高于男性,同樣,糖尿病合并甲狀腺疾病患者中,女性也高于男性。
4月23日(周六)上午,北京同仁醫(yī)院專家巡診太糖
好消息!好消息!太原糖尿病患者和糖尿病并發(fā)癥患者注意了!北京同仁醫(yī)院大牌專家本周六即4月23日上午巡診太原糖尿病??漆t(yī)院,機(jī)會(huì)難得,敬請(qǐng)預(yù)約,熱線電話:0351-6063168。
北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師王雪教授,從事內(nèi)分泌門診、病房工作32年,主治糖尿病、甲狀腺病、垂體及腎上腺疾病、骨質(zhì)疏松等。承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)工作,參與北京市衛(wèi)生局內(nèi)分泌教學(xué)大綱評(píng)審及試題工作。參編著作多部,發(fā)表論文20多篇。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30