腎病是一種常見的多發(fā)病,在我國發(fā)病率高達(dá)10%,每年每百萬人中有近100人死于腎衰竭,遙居內(nèi)科疾病之首。其中糖尿病腎病并發(fā)腎腎衰竭的更為多見,比一般人高17倍。
腎病的發(fā)病是由于腎氣虛,腎精不固,氣化受阻,水濕內(nèi)停,故可出現(xiàn)蛋白尿、消腫。病情如果再進(jìn)一步發(fā)展,則可出現(xiàn)腹脹滿、尿少、嘔逆不食等腎衰竭的危重癥。
1、西醫(yī)治療
選擇對腎影響少的降糖藥。如大多數(shù)磺脲類、雙胍類、口服降糖藥都經(jīng)肝代謝,從腎排出,有肝、腎功能損害的糖尿病患者不宜服用。a—葡萄糖苷酶抑制藥(如阿卡波糖)糖尿病腎病患者可以使用,但有尿毒癥時(shí)劑量不宜過大?;请孱惤堤撬幦绺窳朽?,非磺脲類促胰島素分泌藥(瑞格列奈)均對腎病影響小,適用于糖尿病腎病患者。糖尿病腎病IV期后,以注射胰島素為好。同時(shí)服腎??担咳?次,每次1粒。
2、中醫(yī)藥辨證治療
糖尿病腎病早期:可服用黃芪、熟地黃、丹參、人參、枸杞子、山茱萸、茯苓、懷山藥、覆盆子、冬蟲夏草等。用通補(bǔ)保腎散(人參、三七、大黃等)5克,每日服3次。六味地黃丸,每日3次,每次8粒左右。腎不納氣者,用人參、熟地黃、附子、胡桃、山茱萸、懷山藥、五味子、紫云英(先煎)、磁石(先煎)、冬蟲夏草水煎,另取沉香10克,或用胎盤粉15克,分兩次送服效佳。
晚期:用大黃20克,制附子10克,槐花15克,蒲公英25克,丹參25克,生牡蠣30克,水煎取汁灌腸,每日1次。
3、搞好“六控”
?、倏刂蒲牵ㄆ跈z查血糖,將血糖控制在良好范圍之內(nèi)。②控制血壓,服用調(diào)脂、降壓藥物,將血壓控制在130/80mmHg以下。③控制蛋白,低蛋白飲食,0.6~0.8克/千克標(biāo)準(zhǔn)體重。適當(dāng)選用牛奶、魚、瘦肉、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。④控制食鹽,每日食鹽攝入量不超過5克。⑤控制體重,適當(dāng)運(yùn)動,有勞有逸,勞逸結(jié)合。⑥控制房事。夫妻之間少同房,多鍛煉腰部。
4、防止感染
平時(shí)注意衛(wèi)生,防止泌尿系統(tǒng)感染,一旦發(fā)生感染,要及時(shí)用強(qiáng)效抗生素治療,防止已經(jīng)受損的腎雪上加霜。
5、藥膳調(diào)治
藥膳經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,療效明顯。
筍芋炒腰花
處方來源:《糖尿病藥膳》
原料配方:鮮蘆筍、菊芋各50克,豬腎(腰子)100克,山藥粉15克,蔥絲、姜絲各2克,精鹽、雞精各0.5克,食醋、葡萄酒各2毫升,醬油10毫升,香油5毫升,植物油500毫升(實(shí)用20毫升)。
制作方法:先將原料洗凈,用刀在豬腎一側(cè)平片一刀將其切成兩片,剔去腎盂、腎盞(腰臊),并將包膜揭去,切成麥穗花形的腰花片放進(jìn)碗中,加入5毫升醬油略浸漬,再加入10克山藥粉拌勻待用;再取湯碗,放入山藥粉(5毫克)、食醋、葡萄酒、醬油(5毫升)水(10毫升)攪芡汁待用;另將蘆筍斜切成片,菊芋也切成與腰花片大小相似的薄片,并將蘆筍片、菊芋片用沸水焯一下,撈出用冷水沖涼并瀝凈水備用。取炒鍋置大火上,加入植物油,油溫達(dá)到八成熱時(shí)將腰花片撒在油中,并迅速用濾勺推開或撥散,當(dāng)全部浮起時(shí)撈出,瀝凈油待用;將鍋中的油大部分(留少許)倒出,再將鍋放回至火上,油加熱后放進(jìn)蔥絲、姜絲、精鹽、蘆筍片、菊芋片,腰花片,快速翻炒,隨之加進(jìn)芡汁、香油、雞精,炒勻即可出鍋盛盤。
作用功效:適宜神疲體倦、腰膝酸痛、腎虛盜汗、遣精,并有消腫、尿糖及尿蛋白的糖尿病腎病患者。
食用方法:藥膳每百克產(chǎn)熱量約278千焦(66千卡)。作為菜肴,一餐食用。
注意事項(xiàng):應(yīng)低鹽、低蛋白及限制豆類。忌食芥末(或白芥子),少食大蒜、胡椒等刺激性食物。
治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥24治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥261、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥4651、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥145益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價(jià): ¥89厄貝沙坦片:治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥475