糖尿病病人都得進行飲食治療和運動治療,那么他們是不是都得吃藥、打針呢?
1型糖尿病病人當(dāng)然得打針,但2型糖尿病病人就不一定了,有人統(tǒng)計過2型糖尿病病人開始時約有20%不需要用降糖藥物,單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。
筆者的做法是如果一個2型糖尿病病人初診時空腹血糖不到8.3毫摩爾/升,餐后2小時血糖不到13.9毫摩爾/升,就說明病人胰島體內(nèi)還是有一定功能的,此時應(yīng)囑病人好好控制飲食、加強鍛煉1個月后再查,一個月后血糖有較為明顯的下降,基本達標(biāo),就可以再飲食控制1個月,以觀后效。
如果血糖控制仍不滿意,可根據(jù)情況,適當(dāng)選用口服降糖藥。當(dāng)然如果一開始病人血糖就很高,比如說空腹血糖高于8.3毫摩爾/升,餐后2小時血糖高于13.9毫摩爾/升,那就得及時用藥了。如果空腹血糖高于11.1毫摩爾/升,尿中有較多的酮體,就需要考慮使用胰島素治療的必要性了。