高血壓是糖尿病的“哥們”合并癥,常常一同侵襲糖友,很多糖友有合并高血壓;
糖尿病+高血壓會增加糖友發(fā)生心血管疾病、卒中、腎病和視網(wǎng)膜等并發(fā)癥的風險;
糖友身體處于特殊高血糖狀態(tài),容易出現(xiàn)“體位性低血壓”,晝夜血壓節(jié)律異常等,因此對降壓要求更高;
糖友的血壓控制目標
對于單純高血壓患者來說,一般血壓控制目標為140/90mmHg;
有糖尿病高血壓患者的血脂水平、血糖控制、伴發(fā)的疾病如周圍血管病、慢性氣道病和痛風這些疾病加以控制,然后有原則有步驟的控制血壓,血壓的控制標準要更為嚴格,降糖降壓都重要。
尤其是已經(jīng)有糖尿病腎病的患者,血壓控制不僅是保護腎臟的關(guān)鍵,而且是防止糖尿病眼病加重的手段。
糖尿病合并高血壓患者的降血糖與降血壓治療可以同時進行。一般為130/80mmHg以內(nèi),具體控制目標要根據(jù)糖友的年齡、糖齡等其他情況確定。
注釋:對于高齡糖友來說,不是血壓越低越好,最好不要低于130/70mmHg哦。
適用于糖友的降壓藥
適用于糖尿病合并高血壓患者的藥物有以下五類:
“普利”藥:ACEI類藥物,如卡托普利、依那普利等;
“沙坦”藥:ARB類藥物,如氯沙坦、纈沙坦等;
“地平”藥:CCB類藥物,如硝苯地平、氨氯地平等;
利尿劑:如氫氯噻嗪;
選擇性β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等。
其中,普利類和沙坦類藥物是糖尿病患者的首選用藥,不僅降壓效果明確,還能延緩并發(fā)癥進展。
非藥物的降壓治療
減輕體重:通過適當?shù)捏w育鍛煉和飲食治療使體重達到標準體重,可以消除胰島素抵抗,從而降低血壓,改善糖代謝;
合理膳食:減少鹽的攝入量,目前對糖尿病合并高血壓患者所推薦的鈉攝入量為每日3—5克,減少膳食脂肪,增加蔬菜、鉀、鎂、鈣的攝入;
戒煙和限制飲酒:吸煙短期內(nèi)引起血壓升高,戒煙可有效降低發(fā)生心血管病變的風險;
運動:研究發(fā)現(xiàn)運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降(6—7mmHg),且對減輕體重,降低胰島素抵抗有利,從而減降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
小結(jié)
糖友的健康需要關(guān)注血糖、血壓和血脂,三個方面都同等重要。不能一味只關(guān)注其中一個指標,而導致另外兩項指標失衡。
降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥25降血壓、強筋健骨、適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥11.5降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥12降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥21降壓。用于高血壓。
健客價: ¥26降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥7降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥15清熱熄風,平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價: ¥65平肝潛陽,息風活血,通絡(luò)止痛。用于肝陽上亢、瘀血阻絡(luò),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動脈硬化見上述證候者
健客價: ¥20治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥15清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢、煩躁起急、高血壓癥。
健客價: ¥22降壓。用于高血壓。
健客價: ¥30降壓,用于高血壓癥。
健客價: ¥18降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥13絞股藍總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價: ¥299補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價: ¥32降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥16清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥32平肝降火,利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證,癥見頭痛眩暈,耳鳴目脹,面赤,脈弦等。
健客價: ¥25滋腎,清肝,瀉火。用于肝陽、肝火上炎所致頭痛眩暈,目赤耳鳴,血壓升高。
健客價: ¥20降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價: ¥15平肝潛陽。山菊降壓顆粒用于陰虛陽亢所致的頭痛眩暈、耳鳴健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、心悸失眠;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥39清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥11清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述癥候者。
健客價: ¥38