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糖友合并高血壓,該怎樣合理降壓

2016-12-09 來源:糖尿病知識百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有糖尿病高血壓患者的血脂水平、血糖控制、伴發(fā)的疾病如周圍血管病、慢性氣道病和痛風這些疾病加以控制,然后有原則有步驟的控制血壓,血壓的控制標準要更為嚴格,降糖降壓都重要。

  高血壓是糖尿病的“哥們”合并癥,常常一同侵襲糖友,很多糖友有合并高血壓;

  糖尿病+高血壓會增加糖友發(fā)生心血管疾病、卒中、腎病和視網(wǎng)膜等并發(fā)癥的風險;

  糖友身體處于特殊高血糖狀態(tài),容易出現(xiàn)“體位性低血壓”,晝夜血壓節(jié)律異常等,因此對降壓要求更高;

  糖友的血壓控制目標

  對于單純高血壓患者來說,一般血壓控制目標為140/90mmHg;

  有糖尿病高血壓患者的血脂水平、血糖控制、伴發(fā)的疾病如周圍血管病、慢性氣道病和痛風這些疾病加以控制,然后有原則有步驟的控制血壓,血壓的控制標準要更為嚴格,降糖降壓都重要。

  尤其是已經(jīng)有糖尿病腎病的患者,血壓控制不僅是保護腎臟的關(guān)鍵,而且是防止糖尿病眼病加重的手段。

  糖尿病合并高血壓患者的降血糖與降血壓治療可以同時進行。一般為130/80mmHg以內(nèi),具體控制目標要根據(jù)糖友的年齡、糖齡等其他情況確定。

  注釋:對于高齡糖友來說,不是血壓越低越好,最好不要低于130/70mmHg哦。

  適用于糖友的降壓藥

  適用于糖尿病合并高血壓患者的藥物有以下五類:

  “普利”藥:ACEI類藥物,如卡托普利、依那普利等;

  “沙坦”藥:ARB類藥物,如氯沙坦、纈沙坦等;

  “地平”藥:CCB類藥物,如硝苯地平、氨氯地平等;

  利尿劑:如氫氯噻嗪;

  選擇性β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等。

  其中,普利類和沙坦類藥物是糖尿病患者的首選用藥,不僅降壓效果明確,還能延緩并發(fā)癥進展。

  非藥物的降壓治療

  減輕體重:通過適當?shù)捏w育鍛煉和飲食治療使體重達到標準體重,可以消除胰島素抵抗,從而降低血壓,改善糖代謝;

  合理膳食:減少鹽的攝入量,目前對糖尿病合并高血壓患者所推薦的鈉攝入量為每日3—5克,減少膳食脂肪,增加蔬菜、鉀、鎂、鈣的攝入;

  戒煙和限制飲酒:吸煙短期內(nèi)引起血壓升高,戒煙可有效降低發(fā)生心血管病變的風險;

  運動:研究發(fā)現(xiàn)運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降(6—7mmHg),且對減輕體重,降低胰島素抵抗有利,從而減降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

  小結(jié)

  糖友的健康需要關(guān)注血糖、血壓和血脂,三個方面都同等重要。不能一味只關(guān)注其中一個指標,而導致另外兩項指標失衡。

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