很多人都有臭腳的癥狀，且男性居多，糖尿病患者也不例外。腳臭是由于腳心汗腺多，容易出汗，汗液里除含水分、鹽分外，還含有乳酸及尿素。在多汗條件下，腳上的細菌大量繁殖并分解角質(zhì)蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，這樣腳就會發(fā)出一種臭味。若鞋子不透氣，空氣不流通，臭味就會越積越濃，臭氣異常強烈。有的糖尿病人為了避免這種令人尷尬的問題，選擇購買除臭鞋墊，有了這種鞋墊，臭味似乎沒有了，可卻帶來了新的問題。

　　郭先生今年38歲，河北保定人，五年前因乏力、多飲、多尿就診于當?shù)亻T診斷為2型糖尿病，其后一直服用降糖西藥治療。去年，郭先生出現(xiàn)足部出汗過多癥狀，“腳臭”問題也隨之而來，這給他日常的生活工作帶來了極大的不便。一次偶然的機會聽同事說除臭鞋墊非常管用，穿上幾天腳臭的癥狀就會消失。郭先生抱著試試的態(tài)度買來穿上，沒過幾天，腳臭的癥狀果然消失。

　　半個月后，他發(fā)現(xiàn)以前的“汗腳”變成了“干腳”，腳部皮膚出現(xiàn)干硬，腳底尤為嚴重！因為困擾其多日的腳臭癥狀消失，遂不多加在意。一個月后，其右腳后跟出現(xiàn)干裂，一開始涂抹潤滑油想加以緩解，但干裂癥狀始終不得改善，后用熱水泡腳，不想腳跟干裂部位出現(xiàn)感染潰爛，因疼痛難忍，遂于附近醫(yī)院外科治療。經(jīng)過一段時間治療，感染潰爛部分不但沒有緩解，反而愈發(fā)嚴重，后經(jīng)多方打聽，遂來石家莊糖尿病醫(yī)院治療。

　　石家莊糖尿病醫(yī)院疼痛科主任屈洪善醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)下肢膝腱反射、跟腱反射減弱，右腳腳跟可見1.1cm×0.8cm潰瘍面，有液性滲出，舌質(zhì)黯、苔白膩，脈沉細。

　　實驗室檢查發(fā)現(xiàn)

　　糖耐量：空腹血糖8.1mol/L，餐后1小時17.mmol/L，餐后2小時13.mmol/L，餐后3小時13.2mmol/L；

　　胰島功能：胰島素釋放峰值延遲，空腹32.2μU/ml，餐后1小時68.2μU/ml，餐后2小時92.5μU/ml，餐后3小時41.8μU/ml；

　　肌電圖：神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；

　　診斷為：2型糖尿病（中度）、合并糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變。

　　屈洪善醫(yī)師結(jié)合查體結(jié)果和實驗室檢查結(jié)果,遂根據(jù)“疏肝調(diào)氣，六位一體”糖尿病基礎(chǔ)療法為患者制定了詳細的治療方案：

　　1、口服胰島生口服液40ml，3/日，使空腹血糖與餐后3小時血糖波動<5mmol/L之間，予以恢復(fù)胰島功能，提高胰島素受體結(jié)合率，該藥是治療糖尿病的主方，具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。

　　2、口服麻疼丸6g，3/日，麻疼丸具有益氣活血，溫陽散寒，通絡(luò)止痛之功效，可改善肢端血液循環(huán)，有修復(fù)受損神經(jīng)的作用，對于糖尿病人四肢的麻、涼、疼痛療效顯著。

　　3、科學(xué)飲食，加強營養(yǎng)。飲食以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，主食以疏糖營養(yǎng)饅頭為主，一日250～400克，副食肉、蛋、奶、油要適量，一日1個雞蛋、半斤牛奶（脫脂）、100克瘦肉、各種蔬菜500克，烹調(diào)食物油25克，以保證機體營養(yǎng)供應(yīng)。

　　4、科學(xué)運動，增強機體抵抗力，以疏糖康復(fù)操為首選。疏糖康復(fù)操分為站立式、行走式、坐式、臥式，具有疏肝調(diào)氣、調(diào)節(jié)血糖的作用。建議患者餐后練習(xí)30分鐘，以臥式為主。

　　5、足量、足療程應(yīng)用有效抗生素進行抗感染治療。

　　6、局部治療。潰瘍創(chuàng)面皮膚周圍紅腫，外涂糖疽康1號。該藥具有清熱解毒、活血化瘀、利濕消腫之功效，控制炎癥擴散；糖疽康2號外敷潰瘍面，可促進壞死組織液化，有利于炎癥消退；炎癥控制后，換用糖疽康3號。該藥具有改善微循環(huán)、加速肉芽和上皮生長的作用。

　　一個月后，患者足跟潰爛面逐漸愈合，查空腹血糖7.3mmol/L，餐后1小時10.8mmol/L，餐后2小時8.6mmol/L，餐后3小時6.8mmol/L。

　　兩個月后，足部潰爛面愈合，獨自行走無礙，查空腹血糖6.8mmol/L，餐后1小時9.8mmol/L，餐后2小時7.4mmol/L，餐后3小時6.6mmol/L，遂出院按原方案繼續(xù)鞏固治療。

　　屈主任指出，很多除臭鞋墊是利用藥物抑汗原理來除臭、除汗。由于密閉汗腺，導(dǎo)致腳部皮膚出現(xiàn)干硬甚至造成了皮膚的病變。糖尿病患者的抵抗力較正常人低，足部皮膚的病變、損傷極易導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。

　　同時，屈主任還指出，糖尿病人想要預(yù)防控制腳臭，最好的方法就是保持足部衛(wèi)生，如每天最少一次以暖和的水及溫和的肥皂浸泡和沖洗雙足；回家后即脫下鞋襪，隨即清洗雙足，清洗后要徹底抹干雙足，尤其趾與趾之間的位置，減少汗水和過多的濕氣；平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。若還不能緩解，需藥物治療時，一定要在糖尿病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可私自用藥，以免對足部皮膚造成損傷！