糖尿病皮膚病變的信號(hào)

　　信號(hào)1、反復(fù)瘙癢

　　皮膚瘙癢。是糖尿病皮膚病變的早期癥狀之一，甚至有些病人到皮膚科看皮膚感染時(shí)才發(fā)現(xiàn)糖尿病。一般來說，早期皮膚病變引起的瘙癢可全身發(fā)病，有時(shí)手部有時(shí)背部，也可以局部發(fā)作，發(fā)病部位不定，瘙癢程度也不同。唯一相同的就是反復(fù)發(fā)作，自行使用外用藥膏也只能緩解一時(shí)，甚至無效。而女性糖友最常發(fā)生在私處，比如外陰瘙癢等。

　　信號(hào)2、動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背

　　有些糖友由于糖代謝障礙，出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，汗腺分泌異常，容易出現(xiàn)皮膚潮濕、多汗的情況，動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背。這看似是皮膚排汗出問題，其實(shí)是神經(jīng)病變的前兆，要引起重視。

　　信號(hào)3、毛囊炎此起彼伏

　　糖尿病控制不好時(shí)，皮膚組織的含糖量也高，容易滋生細(xì)菌和真菌，發(fā)生感染，最常見的是毛囊炎。起初長(zhǎng)出紅色、充實(shí)性的丘疹(像痱子)，然后迅速發(fā)展為丘疹性膿皰(痱子樣的丘疹里有膿液，中間貫穿毛發(fā))，觸摸時(shí)會(huì)痛，把膿液排出后會(huì)愈合，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，此處還沒完全愈合，另一處又開始生長(zhǎng)，此起彼伏。成年糖友容易發(fā)生于多毛的部位，如頭部、腳部(腿毛多且長(zhǎng))等。

　　信號(hào)4、水皰反復(fù)出現(xiàn)

　　皮膚反復(fù)長(zhǎng)出類似灼傷性水皰的皰疹，壁薄，內(nèi)含透明漿液，皰周無紅暈，特別是手指、腳趾、手背、腳背或底部邊緣等地方容易出現(xiàn)。多數(shù)幾周即可自愈，但反復(fù)出現(xiàn)，無法斷根。

　　信號(hào)5、皮膚出現(xiàn)異樣感覺

　　何為異樣感覺?比如皮膚無端端出現(xiàn)灼熱感，四肢疼痛或麻木，連蓋被子都感覺疼等，這也可能是神經(jīng)病變的先兆。

　　糖尿病皮膚病病變?nèi)绾晤A(yù)防

　　1、清潔要溫和，潤膚要及時(shí)。

　　糖尿病人每天都要清潔皮膚，洗臉盡量選擇性質(zhì)溫和的洗面奶、洗面皂，水溫不宜過高，避免長(zhǎng)時(shí)間的泡澡或使用刺激性的清洗劑。另外，糖尿病患者皮膚容易干燥，所以每天要潤膚1~2次。

　　2、盡量穿著純棉衣物。

　　純棉衣物刺激小，糖尿病患者盡量不穿羊毛衣物，或者羊毛衣物不直接接觸皮膚(羊毛衣物里穿一件純棉打底衣服)。勤換衣服，保持床單干燥清潔，女性患者不穿化纖內(nèi)衣。

　　3、出現(xiàn)瘙癢等異常及時(shí)就診。

　　局部輕度的瘙癢可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用止癢藥物，瘙癢嚴(yán)重或范圍比較廣者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組織胺藥物，千萬別因?yàn)?ldquo;怕藥物副作用”、“扛扛就過去”等愚昧的想法硬撐，用藥不及時(shí)可能會(huì)引起進(jìn)一步的皮膚潰爛。

　　如注射胰島素引起的皮下脂肪萎縮、磺脲類降血糖藥引起的蕁麻疹或泛發(fā)性輕度紅斑等。

　　糖尿病皮膚病變合并黃色瘤治療方法

　　黃色瘤是脂質(zhì)代謝障礙性皮膚病。其特征為皮膚上出現(xiàn)橘黃色或黃紅色的丘疹和小結(jié)節(jié)。黃色瘤分為原發(fā)代謝性和繼發(fā)性兩類。發(fā)疹性黃色瘤屬于后者，常繼發(fā)于未能有效控制的糖尿病所致的高甘油三酯血癥。發(fā)生率約為糖尿病患者的0.1%，以青年、男性多見?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病患者依靠胰島素激活的脂蛋白脂酶活性降低，不能將甘油三酯轉(zhuǎn)變成游離脂肪酸和甘油磷酸，造成血清甘油三酯堆積。同時(shí)由于碳水化合物不能充分利用，作為能源動(dòng)員了貯藏的脂肪，使血清脂質(zhì)增多，沉積于皮膚而發(fā)病。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無類似病名。根據(jù)本病臨床特點(diǎn)，多因先天稟賦不足，或后天過食肥甘，脾胃運(yùn)化失常，生濕化痰，痰濕蘊(yùn)結(jié)于肌膚所致。臨床表現(xiàn)為發(fā)疹急，成批出現(xiàn)，皮損為成群的0.5～1cm大小橙黃色或黃紅色的堅(jiān)實(shí)性丘疹和小結(jié)節(jié)，典型的丘疹周圍有紅暈，好發(fā)于肘膝伸側(cè)、臂部、背部，也可見于顏面、手足背，有不同程度的瘙癢?？刂铺悄虿?，或高血脂癥消除后，皮損可以消退，遺留色素沉著。糖尿病惡化時(shí)可再發(fā)生。

　　糖尿病皮膚病變⑴中醫(yī)辨證治療

　　【證型】痰濕蘊(yùn)結(jié)

　　【主癥】皮膚有成群發(fā)生的黃色丘疹和小結(jié)節(jié)，伴乏力頭暈，胸悶氣短，惡心腹脹，舌體胖有齒痕，苔白微膩，脈弦。

　　【治則】除濕健脾化痰散結(jié)

　　【方藥】五苓散合三子養(yǎng)親湯加味：茯苓15g，豬苓10g，澤瀉15g，白術(shù)10g，桂枝6g，蘇子10g，炒萊菔子10g，白芥子6g，生山楂15g，丹參20g。

　　糖尿病皮膚病變⑵食療

　　食療方有以下幾種。

　　山楂飲：生山楂10枚水煎，一日數(shù)次代茶飲。山楂功能消食化積，散瘀行滯，尤能消油膩肉積，降低血脂。

　　冬瓜湯：冬瓜200g，切塊加水煮熟，加入少量香油及鹽等調(diào)味。經(jīng)常食用能去除體內(nèi)多余的脂肪和水分，也適用于糖尿病人充饑。

　　鮮黃瓜：鮮黃瓜洗凈生食，或入菜作湯。鮮黃瓜含有丙醇二酸，可以抑制糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，并能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速體內(nèi)多余脂肪的排泄。

　　糖尿病皮膚病變⑶自我調(diào)護(hù)

　　慎飲食，忌甜食及油膩食品，控制主食量，多吃新鮮蔬菜及豆制品等；適度活動(dòng)，不可過勞；減體重，肥胖者減輕體重對(duì)本病有益。

　　糖尿病皮膚病變胡蘿卜素血癥中醫(yī)治療

　　糖尿病患者胡蘿卜素血癥可高達(dá)6%～10%?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為胡蘿卜素為一種脂色素，由皮質(zhì)腺分泌后被皮膚角質(zhì)層吸收，使皮膚呈現(xiàn)黃色。糖尿病患者進(jìn)食蔬菜過多，同時(shí)機(jī)體代謝能力降低，胡蘿卜素向維生素A轉(zhuǎn)化障礙，過量的胡蘿卜素沉積在皮膚而發(fā)病。近來又有人認(rèn)為本病可能與血中低密度脂蛋白增加有關(guān)。中醫(yī)辨證認(rèn)為黃色主濕，有熱、寒、虛之分。若色澤鮮明如橘子色多屬濕熱；色黃暗滯無光澤多屬寒濕；若萎黃或淡黃多屬內(nèi)傷脾胃，體質(zhì)虛弱。本病以濕熱多見。濕與熱相合，蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)，熱不能外越，濕不能下泄，濕熱郁蒸而發(fā)黃。臨床表現(xiàn)為皮質(zhì)腺分泌多的部位，和皮膚角質(zhì)層厚的部位皮膚呈黃色或橘黃色，無自覺癥狀，嚴(yán)重者全身皮膚發(fā)黃，但鞏膜不黃染。

　　糖尿病皮膚病變中醫(yī)辨證論治

　　【證型】濕熱郁蒸

　　【主癥】面黃如橘子色，手足心亦黃，或全身發(fā)黃，煩熱口渴，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

　　【治則】清熱利濕退黃

　　【方藥】茵陳蒿湯加味：茵陳30g，梔子10g，大黃5g，黃柏10g，茯苓15g，生苡仁15g，澤瀉10g，生地10g，花粉15g。

　　糖尿病皮膚病變⑵自我調(diào)護(hù)

　　忌食胡蘿卜、番茄、黃花菜、菠菜、南瓜等含胡蘿卜素高的食物；忌酒、忌肥甘食品，控制體重。

　　預(yù)防糖尿病皮膚病變方法

　　細(xì)胞滲透修復(fù)中心治療專家告訴大家皮膚病變是糖尿病不典型癥狀，但是對(duì)糖尿病患者對(duì)皮膚病變不了解。那么夏天預(yù)防糖尿病皮膚病變的方法：

　　一、注意衛(wèi)生夏季，炎熱而潮濕，是病菌生長(zhǎng)繁殖的旺季，糖尿病患者很容易在這個(gè)時(shí)候發(fā)生皮膚感染，最常見的就是癤腫、膿腫和癬，是由細(xì)菌、真菌等病原菌感染引起的，所以夏季注意衛(wèi)生非常重要，應(yīng)保持皮膚清潔，保證居住環(huán)境的衛(wèi)生，避免沾染各種病菌。

　　二、飲食節(jié)制注意飲食雖然皮膚病變對(duì)飲食沒有特殊的要求，但糖尿病患者如果不注意飲食禁忌的話，很容易引起血糖升高，引起皮膚病變或影響已有皮膚病變的愈合。夏季水果較多，過量食用也會(huì)導(dǎo)致血糖驟升，這種波動(dòng)會(huì)使病情惡化。因此，夏季有些糖尿病患者雖然血糖會(huì)比平時(shí)有所降低，但也不能麻痹大意，要嚴(yán)格遵照糖尿病飲食原則。

　　三、防止外傷夏季是衣著最少的時(shí)候，四肢暴露在外，一不小心就會(huì)引起各種外傷。一般人對(duì)小小的外傷可能并不在意，但糖尿病患者一旦發(fā)生外傷，就很難愈合，甚至感染反復(fù)發(fā)作。所以，預(yù)防是關(guān)鍵，盡量避免各種磕磕碰碰，出行更應(yīng)小心提防。糖尿病患者局部外傷后應(yīng)及時(shí)消毒、注意保護(hù)好傷口，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，以防小病釀成大禍。

　　四、提高免疫力糖尿病患者大多免疫功能下降，容易引起病菌感染，所以提高免疫力也是預(yù)防皮膚損害的重點(diǎn)?？梢詮娘嬍?、運(yùn)動(dòng)等各方面入手，全面提高機(jī)體抗病能力。

　　糖尿病皮膚病變飲食注意事項(xiàng)

　?、睂?duì)於糖尿病皮膚病患者，要改善胃腸功能，提倡清淡飲食，多食些新鮮蔬菜、水果及高纖維食物，如白菜、芹菜、油菜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、蘿卜、胡蘿卜、菠菜、蘋果、荔枝、香蕉等。這類食物能縮短廢物在腸道中的滯留時(shí)間，增加排便次數(shù)，改善腸道功能而消除便秘，緩解瘙癢。

　?、彩澄锱胝{(diào)宜采用燉、煮、熬、蒸等方法，少用或不用炒、煎、烤、熏等烹調(diào)方法，以免助火生熱，加重病情。

　?、硣?yán)禁吸煙、飲酒，不飲或少飲咖啡、濃茶。

　?、醇墒忱苯?、酒、大蒜、芥末、胡椒等辛辣刺激性強(qiáng)的食品，腌制品、巧克力等也應(yīng)少食。有些人食用魚、蝦、蟹、蚌、羊肉及狗肉一類動(dòng)物蛋白（特別是海腥發(fā)物）後，皮膚血管周圍的活性物質(zhì)會(huì)立即釋放出來，刺激皮膚產(chǎn)生劇癢，故應(yīng)忌食。

　　⒌還有一點(diǎn)就是，還要根據(jù)糖尿病皮膚病患者具體的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該予以適當(dāng)?shù)膮^(qū)別。若皮膚瘙癢，色紅，搔之或遇熱更甚，口乾心煩者，則應(yīng)多食清涼的蔬菜和水果；如皮膚乾燥、擦之脫屑、瘙癢不絕，遇風(fēng)寒病情加重者，宜食用一些溫散之品，如黃?、大棗、生姜、蔥白、桂枝等。

　　糖尿病皮膚病變補(bǔ)充微量元素硒

　　糖尿病作為一種慢性疾病，其治療的過程是長(zhǎng)久而又繁雜的。并且，根據(jù)病人機(jī)體采取不同的治療方式，同時(shí)進(jìn)行適量微量元素的攝入，特別是硒的攝入，為糖尿病人帶來極大的福音。

　　硒最重要的生物學(xué)功能是抗氧化，消除自由基，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)奈兄诟纳埔葝u素自由基防御系統(tǒng)和內(nèi)分泌細(xì)胞的代謝功能，這為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生提供了新依據(jù)。另外，硒也可以通過改善糖尿病血液粘滯性增高狀態(tài)，延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，改善糖尿病預(yù)后。

　　硒是構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分，它能防止胰島β細(xì)胞氧化破壞，使其功能正常，促進(jìn)糖份代謝、降低血糖和尿糖。醫(yī)生通過讓糖尿病人定量服硒，可以起到保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的作用，有利于改善糖尿病的癥狀，降低尿中的葡萄糖和血紅蛋白水平。

　　此外，硒除了產(chǎn)生胰島素樣作用以外，還有與胰島素協(xié)同的作用，這使得硒在糖尿病發(fā)病機(jī)制中的作用更為引人注目。

　　那么在日常飲食中，糖尿病人吃什么補(bǔ)硒呢？

　　富含硒的食物有蛋、花生、麥芽、肝臟、大蒜、蘑菇等，糖尿病人可以根據(jù)自身情況合理選用。但是最好的補(bǔ)硒方法還是服用適合糖尿病人的補(bǔ)硒制劑，體恒健硒維康口嚼片富含的硒麥芽成份可以充分發(fā)揮硒在體內(nèi)應(yīng)有的作用。并且，天然成份對(duì)于糖尿病人的治療無任何毒副作用。因此，對(duì)于糖尿病人來說是最好的補(bǔ)硒制劑。