門診調(diào)查

　　在石家莊糖尿病醫(yī)院檢驗科，小編聽到一個糖友向旁邊的糖友傳授自己的“抗糖”心得：“糖尿病只要血糖不高，就什么事也沒有！”

　　我們都知道，長期血糖增高是導(dǎo)致各種致殘、致死的慢性并發(fā)癥發(fā)生的主要原因，因此很多糖友都在嚴防高血糖，這確實有利于延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，但如果不考慮以下幾個問題，并不能完全杜絕并發(fā)癥。

　　1低血糖

　　糖尿病并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非癥性高滲綜合征、糖尿病乳酸性酸中毒和低血糖癥，其中又以低血糖癥最為常見！

　　糖友在嚴防高血糖的同時，一定要注意預(yù)防低血糖，低血糖主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)過度興奮（出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等）和腦功能障礙的表現(xiàn)（初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡），甚至一次嚴重低血糖或因此誘發(fā)的心血管事件會抵消一生將血糖維持在正常范圍內(nèi)帶來的益處。

　　2高血脂

　　糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大代謝紊亂，也可稱為“糖脂病”，防止血脂紊亂同樣重要！我們知道，心血管并發(fā)癥一直就是糖尿病患者致死的主要原因，而心血管并發(fā)癥的出現(xiàn)與脂代謝紊亂密切相關(guān)！石家莊糖尿病醫(yī)院研究表明：糖尿病伴有脂代謝紊亂危害極大，不僅會加重糖尿病病情，還會促進動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，使冠心病等心血管并發(fā)癥的發(fā)病危險明顯提高！而糖友進行積極的降脂治療后，其心血管并發(fā)癥的發(fā)病危險性明顯減少。

　　3高血壓

　　高血壓除了對腎臟病變和視網(wǎng)膜病變的不利影響外，還增加了心血管并發(fā)癥的風(fēng)險，尤其在糖友出現(xiàn)蛋白尿后。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的高血壓診斷標準和風(fēng)險分層，糖尿病患者收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg就屬于高危組；如果出現(xiàn)了繼發(fā)病變，如腎病，就屬于極高危組。其后10年內(nèi)，高危組患者發(fā)生心血管事件（不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死）的風(fēng)險性為20%～30%，而極高危組則超過30%。另有報道糖尿病、高血壓及腎病三者伴發(fā)時，病死率增加至普通人群的37倍。

　　此外，在糖尿病的整體管理中，除了血糖之外，糖友還要關(guān)注包括糖化血紅蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、尿酸、血黏度、血壓、腰圍及體重等諸多因素，這些都需要糖友和糖尿病?？漆t(yī)生的密切配合，只有這樣，才能最大限度阻止并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展！