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低血糖危害大于高血糖 [糖尿病并發(fā)癥]

2016-12-05 來(lái)源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:值得注意的是,老人的低血糖住院率近年超過(guò)了高血糖的住院率。從2007年起低血糖住院率稍降低,但高齡者仍維持較高。

  近年一些大型研究,發(fā)現(xiàn)對(duì)有些病人嚴(yán)格控制血糖反而使患者死亡率增加,便逐漸修改治療指南。這些病人主要是老人,血糖如降得太低形成低血糖,會(huì)對(duì)大腦造成損害。

  研究者利用美國(guó)老年醫(yī)療保險(xiǎn)資料作回顧性分析。在1999~2011年的12年中,因高血糖而住院的每年住院率下降了38.6%,而因低血糖每年住院率上升了11.7%。住院的低血糖病人都是嚴(yán)重的低血糖。

  值得注意的是,老人的低血糖住院率近年超過(guò)了高血糖的住院率。從2007年起低血糖住院率稍降低,但高齡者仍維持較高。12年中因低血糖住院者超過(guò)高血糖組40%,而低血糖者近年一年內(nèi)死亡率達(dá)近20%。故低血糖對(duì)老人的威脅較高血糖為大。

  與成年人相比,老年糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)較大,而且容易發(fā)生“無(wú)癥狀性低血糖”,患者可在沒(méi)有明顯低血糖先兆的情況陷入昏迷狀態(tài);另外,老年糖尿病患者易并發(fā)動(dòng)脈硬化及心血管病變,一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦卒中或心肌梗死,這都是很危險(xiǎn)的。因此,老年患者的標(biāo)準(zhǔn)也比成人相對(duì)寬松,只要空腹血糖不超過(guò)8.0毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)12.0毫摩爾/升即可。(各年齡段人群控制血糖標(biāo)準(zhǔn)在平臺(tái)輸入:7.8)

  以上是美國(guó)數(shù)字,美國(guó)的情況可作為我國(guó)糖尿病學(xué)者的前車(chē)之鑒。我們?cè)谥委熇先烁哐菚r(shí),血糖控制的目標(biāo)一定要因人而異,對(duì)高齡且有心血管病者,不能一味降糖,要考慮全身情況,要選用發(fā)生低血糖可能性低的藥物,要勤測(cè)血糖,及早發(fā)現(xiàn)早期低血糖。

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