糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,是指由糖尿病本身引起的腎臟損傷1。糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展可分為5個時期:Ⅰ期為糖尿病腎病初期,腎臟體積增大,但是臨床無明顯癥狀;Ⅱ期會出現(xiàn)間斷微量白蛋白尿;Ⅲ期為早期糖尿病腎病期,特征是尿中白蛋白排泄輕度增加;Ⅳ為臨床糖尿病腎病期,隨著病情的進展會導(dǎo)致腎功能不全;Ⅴ期為腎衰竭期,也就是尿毒癥,以至于患者不得不進行透析或者腎移植。
在世界范圍內(nèi),將近一半的2型糖尿病患者會發(fā)生糖尿病腎病2。在我們國家,糖尿病腎病的患病率也不低,2009至2012年我國2型糖尿病患者的糖尿病腎病患病率在社區(qū)患者中為30%-50%,在住院患者中為40%左右,并且呈現(xiàn)出快速增長的趨勢3-5。糖尿病腎病不僅給患者的健康和生命造成威脅,也給社會和患者家庭造成巨大的經(jīng)濟負擔。患有糖尿病腎病的患者,他們的年直接醫(yī)療費用是無并發(fā)癥糖尿病患者的10多倍6。
糖尿病患者一旦進入臨床蛋白尿期后,發(fā)展為終末期腎病的速度就會加快,為其他腎臟病變的14倍1,并且這種腎損害往往是難以逆轉(zhuǎn)的。因此,只有早期預(yù)防才能起到事半功倍的效果。
糖尿病腎病早期階段并沒有什么癥狀,很容易就會被忽視,所以對于已經(jīng)確診為糖尿病的患者,每年都應(yīng)做腎臟病變的篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療。腎病篩查中最基本的檢查是尿常規(guī)7。
糖尿病患者在日常生活中要合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),應(yīng)選擇低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食;對于已經(jīng)出現(xiàn)腎損傷的患者,一定要選擇低蛋白飲食,以此來延緩糖尿病腎病的進展,減輕腎功能不全癥狀及并發(fā)癥8。同時還應(yīng)該糾正不良的生活習(xí)慣,對于吸煙的糖尿病患者來說,最好戒煙,因為有研究表明戒煙可以將糖尿病腎病進展的危險性降低30%9。
除此之外,理想的血糖、血壓、血脂控制,也能有效地預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展。如果能夠長期控制空腹血糖<6mmol/L,餐后血糖<8mmol/L,糖化血紅蛋白<7%,就可使糖尿病腎病早期病變的發(fā)生率下降33%-39%10。腎功能不全的患者應(yīng)優(yōu)先選擇從腎臟排泄較少的降糖藥,嚴重腎功能不全患者應(yīng)采用胰島素治療,最好選用短效胰島素,以減少低血糖的發(fā)生7。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5