糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素排行榜

2016-12-01 來(lái)源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，已成為致盲的主要眼疾。糖尿病患者的血糖水平、糖化血紅蛋白(HbA1c)濃度的水平與DR的發(fā)生有直接關(guān)系。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，已成為致盲的主要眼疾。HowardRoot教授早在上個(gè)世紀(jì)30年代就預(yù)言:糖尿病眼部并發(fā)癥是常見(jiàn)的、痛苦的、未來(lái)注定將會(huì)成為具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題之一。下面讓我們來(lái)看看DR危險(xiǎn)因素有哪些？

　　高血糖

　　高血糖是糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，糖尿病發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是高血糖癥及其引起組織缺氧發(fā)生的一系列改變。糖尿病患者的血糖水平、糖化血紅蛋白(HbA1c)濃度的水平與DR的發(fā)生有直接關(guān)系。有研究表明，空腹血糖≥11.1mmol/L較其≤7.0mmol/L的DR危險(xiǎn)度增加了374倍。

　　高血壓

　　高血壓病是另一重要的DR危險(xiǎn)因素，糖尿病及高血壓病均可造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，引起微循環(huán)障礙，兩者合并時(shí)視網(wǎng)膜受到雙重?fù)p害，高血壓對(duì)糖尿病微血管病變的發(fā)生和發(fā)展起促進(jìn)作用，有研究表明，糖尿病合并高血壓的DR發(fā)生率較單純糖尿病顯著增高。

　　血脂紊亂

　　DR患者血清中三酰甘油、總膽固醇、脂蛋白（α）及低密度脂蛋白均較單純糖尿病增高，而高密度脂蛋白較單純糖尿病降低，預(yù)示著上述因素的變化與DR發(fā)生有關(guān)，是其危險(xiǎn)因素。

　　蛋白尿

　　尿微量白蛋白也是DR發(fā)生的危險(xiǎn)因素。有研究報(bào)道尿白蛋白與尿肌酐比的異常與DR的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān)，DR的嚴(yán)重程度可隨尿微量白蛋白的增高而加重，尿白蛋白及尿肌酐比異常被認(rèn)為是微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常的表現(xiàn)，并且會(huì)加速微血管的病變。

　　長(zhǎng)病程

　　大量流行病學(xué)資料表明長(zhǎng)病程為DR的危險(xiǎn)因素之一，國(guó)內(nèi)的研究顯示病程≤4年，DR患病率為22.78％；4～10年，患病率為42.47％；10年以上，患病率為65.28％。隨著病程延長(zhǎng)，DR患病率逐漸增高。

　　其他

　　除了上述主要因素外，遺傳，不良生活方式，如吸煙、飲酒，也與DR的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

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