糖尿病合并抑郁癥容易被人忽視,一般人總以為患者只是“情緒不好”,只有當(dāng)其發(fā)展為嚴(yán)重抑郁、出現(xiàn)自殘自殺現(xiàn)象時(shí),才引起人們的重視。事實(shí)上,糖尿病合并抑郁癥的患病率并不低。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,2型糖尿病患者60%~75%伴有抑郁癥狀,其中10%~35%為重度抑郁。糖尿病患者患抑郁癥者是一般人的3倍。國內(nèi)有報(bào)道,糖尿病患者中30%~40%會(huì)并發(fā)抑郁癥。
糖尿病為何容易合并抑郁癥?糖尿病伴發(fā)抑郁的病因尚未完全闡明,可能的致病因素有:(1)病程長、痛苦多、血糖易波動(dòng)、生活質(zhì)量降低;(2)并發(fā)癥多,患者易產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮情緒;(3)長期治療、花費(fèi)高,又因失去工作,收入少導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重;(4)有些老人喪偶或家庭關(guān)系不和;(5)長期飲食控制,頻繁血糖監(jiān)測(cè)使患者厭煩;(6)年齡增長,許多生理功能減退,健康問題越來越多。
糖尿病合并抑郁癥的常見表現(xiàn)糖尿病并發(fā)抑郁癥與一般抑郁癥的表現(xiàn)是相同的。主要包括:(1)情緒低落,一般以晨重夕輕為特點(diǎn);(2)思維遲緩,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢等;(3)活動(dòng)減少,不愿參加社交活動(dòng),常個(gè)人獨(dú)處;(4)伴有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān));(5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn);(6)多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀;(7)自暴自棄,厭世或自殺心理;(8)性欲明顯減退。有上述3項(xiàng)或3項(xiàng)以上癥狀表現(xiàn)者,極可能是糖尿病合并抑郁癥,應(yīng)引起家人和患者重視,及時(shí)到醫(yī)院就診。
糖尿病合并抑郁癥的危害糖尿病并發(fā)抑郁癥比單獨(dú)糖尿病,
或單獨(dú)抑郁癥的危險(xiǎn)更大。原因是抑郁狀況與糖尿病會(huì)相互作用,相互加重。
糖尿病會(huì)給患者帶來生活上的不便以及軀體和精神上的痛苦,這種負(fù)性情緒可引起人體代謝紊亂等,不僅使血糖升高,治療的依從性下降,
還可加速并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)病情和預(yù)后都有不良影響。反過來,血糖控制不佳,病情加重,又會(huì)導(dǎo)致患者精神痛苦、悲觀等,同樣又會(huì)加重患者的精神抑郁,嚴(yán)重抑郁癥除易致糖尿病病情失控外,還可能導(dǎo)致自殘自殺的嚴(yán)重后果。
如何防治糖尿病合并抑郁癥糖尿病合并抑郁癥是可以防治的,
患者或家人一定要有信心。首先,患者要學(xué)會(huì)精神調(diào)攝,心境要放寬,以樂觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活,對(duì)待疾病。平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,這有助改善心情。同時(shí),患者家屬應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰、理解患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
其次,醫(yī)生對(duì)入院患者應(yīng)多疏導(dǎo),多進(jìn)行心理輔導(dǎo)。患者也可參加一些糖尿病專題講座,了解糖尿病及并發(fā)癥的知識(shí)及應(yīng)對(duì)措施,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。這些對(duì)緩解緊張情緒也是有益的。
第三,當(dāng)患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí),可給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。但藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥98益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥168主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43