糖尿病防治“5駕馬車”跑了十幾年了,就是飲食、運動、血糖檢測、藥物和糖尿病教育,其核心內(nèi)容是通過這幾方面的配合,達到血糖的良好控制。
但事實上,控制血糖只是初級目標,最終目的要達到減少并發(fā)癥。減少并發(fā)癥的發(fā)生需要新的“5駕馬車”:在血糖達標的基礎上,血壓達標、血脂達標、體重控制,同時做好抗凝。
血糖達標:糖化血紅蛋白小于7%,同時強調(diào)個體化,年輕、沒并發(fā)癥者,盡量在6%內(nèi),老年人、病史較長、有低血糖風險,已有心腦血管病者,可放寬標準到8%,甚至8.5%。
血壓達標:應在140/80毫米汞柱以下,有糖尿病腎病者最好在130/80以下,老年人可放寬到150/90。
調(diào)脂治療:血脂中最重要的是低密度脂蛋白升高,是導致動脈粥樣硬化最重要的元兇,除了少吃蛋黃、不吃肥肉、不吃動物內(nèi)臟,最主要還應用他汀類藥物,應降到2.6毫摩爾每升內(nèi),有心臟病者宜更低,到1.8以下;其次是高密度脂蛋白,這是血管的清道夫,濃度低了,血管易堵塞,它和遺傳有關,和腰圍有關,腰圍越細,它越高;甘油三酯,個別人和遺傳有關,大多數(shù)人是吃油、飲酒過多造成的。
控制體重:體質(zhì)指數(shù)小于24kg/㎡,是指體重(公斤)除以身高(米)的平方得到的數(shù)值。或者是腰圍:男性小于90厘米,女性小于85厘米。強調(diào)控制腹型肥胖,這種體型的人,內(nèi)臟沉積了大量脂肪,會導致胰島素抵抗,使動脈硬化加速進展。
我見一些患者,當血糖控好后,體重迅速增加,半年內(nèi)胖了20多斤,這種體重增加危害更大,所以若您存在這種情況,說明您飲食還需減少,或需增加運動量,少部分患者可能是低血糖導致的,需咨詢醫(yī)生。
抗凝調(diào)節(jié):糖友最多、最嚴重的并發(fā)癥是心腦血管病。有危險因素者應服阿司匹林,如有消化性潰瘍、出血者,應用其他抗凝藥。此外,需戒煙、運動、心理調(diào)節(jié)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23